培训课件-处方管理办法A.ppt

L/O/G/O 处方管理相关规定 第三军医大学第一临床医学院药剂科 何菊英 电话 ： 765992 Email：hejuying95@126. 《第三军医大学第一附属医院处方管理规定》医院内网/医疗科/规章制度 为加强我院处方管理，提高处方质量，促进合理用药，保障患者用药安全，依据国家卫生部和中医药管理局颁布的《处方管理办法（试行）》有关规定，结合医院实际，制定本规定。 1. 总则 处方管理相关规定 处方是由注册的执业医师在诊疗活动中为就诊人员开具的、由药学专业技术人员审核、调配、核对，并作为发药凭证的医疗文书，我院处方包括电子处方和手工处方两类。 处方药必须凭医师处方销售、调剂和使用。医师处方和药学专业技术人员调剂处方应当遵循安全、有效、经济的原则，并注意保护患者的隐私权。  处方管理相关规定 2. 处方权限 取得执业医师资格证，并在我院注册的在职各级医师，或经医院审批同意任职住院总医师的在读研究生，经医教部审核确认后可取得我院处方权。麻醉药品、精神药品处方权按医院《麻醉药品、第一类精神药品管理规定》要求执行。 本院试用、见习期医师，来院学习的研究生、进修医师、实习医师无处方权，其开具处方必须由具有处方权的上级医师审签后方可生效。急诊情况下住院病人需使用麻醉药品时，病房值班医师可根据病情先开处方使用麻醉药品，用后及时报告上级医师并由具有麻醉药品处方权的医师补签处方。 处方管理相关规定 2. 处方权限 申请处方权应填写处方权申请表，经科主任签字同意后，报医教部医疗科审批。凡审批同意者，应发放处方章。 医师被责令暂停执业、离岗培训期间，或被注销、吊销执业证书后，其处方权即被取消。 处方管理相关规定 3. 处方开具 开具处方原则上当日有效。特殊情况下需延长有效期的，由开具处方的医师注明有效期限，但有效期最长不得超过3天。 医师开具处方时，根据不同类别采用不同颜色的处方，麻醉药品处方、急诊处方、儿科处方、普通处方的用纸应分别为淡红色、淡黄色、淡绿色、白色。 处方管理相关规定 处方书写应符合下列要求 （一）处方记载的患者一般项目应清晰、完整，并与病历记载相一致。 （二）每张处方只限一名患者的用药。 （三）处方字迹应当清楚，不得涂改。如有修改，必须在修改处签名及注明修改日期。 （四）处方一律用规范的中文或英文名称书写。医师、药师不得自行编制药品缩写名或代号。书写药品名称、剂量、规格、用法、用量要准确规范，不得使用“遵医嘱”、“自用”等含糊不清字句。 （五）年龄必须写实足年龄，婴幼儿写日、月龄。必要时，婴幼儿要注明体重。西药(中成药)、中药饮片要分别开具处方。 （六）西药、中成药处方，每一种药品须另起一行。每张处方不得超过五种药品。 处方管理相关规定 处方书写应符合下列要求 （七）用量：一般应按照药品说明书中的常用剂量使用，特殊情况需超剂量使用时，应在处方上注明原因并再次签名。 （八）为便于药学专业技术人员审核处方，医师开具处方时，除特殊情况外必须注明临床诊断。 （九）开具处方后的空白处应划一斜线，以示处方完毕。 （十）手工处方和打印的电子处方必须由具备处方权的医师加盖处方章确认后方可生效。 处方管理相关规定 药品剂量与数量规定 药品剂量与数量一律用阿拉伯数字书写。剂量应当使用公制单位：重量以克（g）、毫克（mg）、微克（μg）、纳克（ng）为单位；容量以升（L）、毫升（ml）为单位；活性以国际单位（IU）、单位（U）计算。片剂、丸剂、胶囊剂、冲剂分别以片、丸、粒、袋为单位；溶液剂以支、瓶为单位；软膏及霜剂以支、盒为单位；注射剂以支、瓶为单位，应注明含量；饮片以剂或付为单位。 处方管理相关规定 处方用量 门诊处方一般不得超过7日用量 急诊处方一般不得超过3日用量 对于某些慢性病和老年病病人或特殊情况时，处方用量可适当延长，如糖尿病、甲亢、高血压病、慢乙肝、神经系统疾病等均将处方用量放宽在一个月，急诊处方放宽在7天，但需病人在处方上签字并说明理由，且医师必须在处方备注栏注明理由并再次签字。 处方管理相关规定 处方用量 对自费病人和一些特殊的外地病人，考虑到路途遥远，若病情需要或者病人申请超量带药的，须病人在处方上注明理由并签名确认。 军免病人超量带药的，须医院有关部门审核同意。 军免病人患肺结核、慢性乙型肝炎、慢性肾功能不全时，门诊带药不少于30天。 麻醉药品、精神药品、医疗用毒性药品、放射性药品的处方用量应当严格执行医院《麻醉药品、第一类精神药品管理规定》、《放射性药品管理规定》。 处方管理相关规定 加强“麻、精神药品监管规定” 处方开具与处方用量规定 药品调剂与管理 开具和调剂“麻、精一”药品医师处方权和药师调