培训课件-处方管理规定.ppt

* * 药名示例 通用名 商品名 习用名 卡马西平 得理多 痛惊宁 硝酸异山梨酯 消心痛 盐酸普罗帕酮 心律平 头孢曲松 罗氏芬 艾司唑仑 舒乐安定 双嘧达莫 潘生丁 处方开具当日有效。特殊情况下需延长有效期的，由开具处方的医师注明有效期限，但有效期最长不得超过3天。 处方一般不得超过7日用量；急诊处方一般不得超过3日用量；对于某些慢性病、老年病或特殊情况，处方用量可适当延长，但医师应当注明理由。 医疗用毒性药品、放射性药品的处方用量应当严格按照国家有关规定执行。 医师应当按照卫生部制定的麻醉药品和精神药品临床应用指导原则，开具麻醉药品、第一类精神药品处方。 医师利用计算机开具、传递普通处方时，应当同时打印出纸质处方，其格式与手写处方一致；打印的纸质处方经签名或者加盖签章后有效。药师核发药品时，应当核对打印的纸质处方，无误后发给药品，并将打印的纸质处方与计算机传递处方同时收存备查。 麻醉药品和精神药品处方开具 1、医师应当按照卫生部制定的《医疗机构麻醉药品精神药品管理办法》以及《处方管理办法》中的有关规定开具麻醉药品和第一类精神药品处方。 2、门（急）诊癌症疼痛病人和中、重度慢性疼痛病人需长期使用麻醉药品和第一类精神药品的首诊医师应当亲自诊查病人，建立相应的病历，要求其签署《知情同意书》。 3、病历中应当留存下列材料复印件： 二级以上医院开具的诊断证明； 病人户籍簿、身份证或者其他相关有效身份证明文件； 为病人代办人员身份证明文件。 麻醉药品和精神药品处方管理 4、除需长期使用麻醉药品和第一类精神药品的门（急）诊 癌症疼痛病人和中、重度慢性疼痛病人外，麻醉药品注射剂仅限于医院内使用。 5、为门（急）诊病人开具的麻醉药品注射剂，每张处方为一次常用量；控缓释制剂，每张处方不得超过7日常用量；其他剂型，每张处方不得超过3日常用量。 第一类精神药品注射剂，每张处方为一次常用量；控缓释制剂，每张处方不得超过7日常用量；其他剂型，每张处方不得超过3日常用量。哌醋甲酯用于治疗儿童多动症时，每张处方不得超过15日常用量。 第二类精神药品一般每张处方不得超过7日常用量；对于慢性病或某些特殊情况的病人，处方用量可以适当延长，医师应当注明理由。 麻醉药品和精神药品处方管理 6、为门（急）诊癌症疼痛病人和中、重度疼痛病人开具麻醉药品、第一类精神药品注射剂，每张处方不得超过3日常用量；控缓释制剂，每张处方不得超过15日常用量；其他剂型，每张处方不得超过7日常用量。 7、为住院病人开具的麻醉药品和第一类精神药品处方应当逐日开具，每张处方为1日用量。 8、对于需要特别加强管制的麻醉药品，盐酸二氢埃托啡处方为一次常用量，盐酸哌替啶处方为一次常用量，仅限于医院内使用。 9、长期使用麻醉药品和第一类精神药品的门（急）诊癌症病人和中、重度慢性疼痛病人，每3个月复诊或者随诊一次 麻醉药品和精神药品处方管理 门急诊 注射剂 控缓释制剂 其他剂型 麻醉药品 1次常用量 ≤7日常用量 ≤3日常用量 第一类精神药品 1次常用量 ≤7日常用量 ≤3日常用量 麻醉、第一类精神药品(癌症和中重度慢性疼痛病人) ≤3日常用量 ≤15日常用量 ≤7日常用量 第五章　处方的调剂 　处方的调剂 认为存在用药不适宜时，应当告知处方医师，请其确认或者重新开具处方 发现严重不合理用药或者用药错误，应当拒绝调剂，及时告知处方医师，并应当记录，按照有关规定报告 准确调配药品，正确书写药袋或粘贴标签，注明患者姓名和药品名称、用法、用量，包装；向患者交付药品时，按照药品说明书或者处方用法，进行用药交待与指导，包括每种药品的用法、用量、注意事项等。 药师当对处方用药适宜性进行审核，审核内容包括：规定必须做皮试的药品，处方医师是否注明过敏试验及结果的判定；处方用药与临床诊断的相符性；剂量、用法的正确性；选用剂型与给药途径的合理性；是否有重复给药现象；是否有潜在临床意义的药物相互作用和配伍禁忌；其它用药不适宜情况。 第六章　监督管理 医疗机构应当加强对本机构处方开具、调剂和保管的管理。 医疗机构应当建立处方点评制度，填写处方评价表，实施动态监测及超常预警，登记并通报不合理处方，及时予以干预。 出现超常处方3次以上且无正当理由 提