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免疫规划知识培训 历史回顾 计划免疫：是指根据某些传染病的发生规律，将有关疫苗，按科学的免疫程序，有计划地给人群接种，使人体获得对这些传染病的免疫力。从而达到控制、消灭传染源的目的。 发 展 我国从1978年在全国推行计划免疫，1982年统一了儿童计划免疫程序，1986年确定每年4。25为全国儿童预防接种宣传日。 2004年新修订的《中华人民共和国传染病防治法》规定“对儿童实行预防接种证制度”，从此我国儿童接种疫苗有了正式的记录本。 从2006年9月开始，我国对入托、入学儿童实行查验预防接种证制度。 2007年3月5日温家宝总理在十届全国人大五次会议《政府工作报告》中提出的任务：“扩大国家免疫规划范围，将甲肝、流脑等15种可以通过接种疫苗有效预防的传染病纳入国家免疫规划”。 2008年2月19日卫生部颁布了《扩大国家免疫规划实施方案》。 免疫规划的概念 国家免疫规划是指按照国家或者省、自治区、直辖市（以下称省）定的疫苗品种、免疫程序或者接种方案，在人群中有计划地进行预防接种，以预防和控制针对传染病的发生和流行。目前纳入国家免疫规划的疫苗包括卡介苗、乙肝疫苗、脊灰疫苗、百白破疫苗及吸附白喉破伤风联合疫苗、麻疹疫苗，麻腮，麻腮风， 乙脑疫苗、A群流脑疫苗、A＋C群流脑疫苗、甲肝疫苗纳入国家免疫规划，免费向公民提供预防接种。 免疫规划是计划免疫工作的发展。在预防接种工作规范化、科学化、法制化管理的基础上，进一步巩固计划免疫业已取得的成果，提高和维持接种率，扩大预防接种服务人群，积极推广应用新疫苗，有利于我国预防接种工作与国际接轨。因此，它是随着生物科学技术的发展、疫苗的不断开发和应用，为更加合理地使用疫苗和开展预防接种工作，以达到控制乃至最终消灭针对传染病的需要而发展起来的。 1、疫苗使用管理 一、 疫苗分类 根据《疫苗流通和预防接种管理条例》疫苗分为两类。 1.1 第一类疫苗 第一类疫苗，是指政府免费向公民提供，公民应当依照政府的规定受种的疫苗，包括国家免疫规划确定的疫苗，省级人民政府在执行国家免疫规划时增加的疫苗，以及县级以上人民政府或者其卫生行政部门组织的应急接种或者群体性预防接种所使用的疫苗。 1.2 第二类疫苗 第二类疫苗，是指由公民自费并且自愿受种的其他疫苗。 2 免疫程序和使用指导意见 2.1 国家免疫规划疫苗 2.1.1 疫苗种类：目前国家免疫规划扩大免疫确定的疫苗包括皮内注射用卡介苗（以下称卡介苗，BCG）、重组乙型肝炎疫苗（乙肝疫苗，HepB）、口服脊髓灰质炎减毒活疫苗(脊灰疫苗,OPV)、吸附百白破联合疫苗(百白破疫苗,DPT)及吸附白喉破伤风联合疫苗(白破疫苗,DT)、麻疹减毒活疫苗、麻风、麻腮风疫苗、乙脑减毒活疫苗、流脑A群、流脑A+C群疫苗、甲肝减毒活疫苗。 免疫程序表2-1 国家免疫规划疫苗的免疫程序 2、疫苗的使用规定 国家免疫规划疫苗常规免疫为：卡介苗接种1剂次；乙肝疫苗接种3剂次；脊灰疫苗口服4剂次，前3剂次为基础免疫，第4剂次为加强免疫；百白破疫苗接种5剂次，前3剂次为基础免疫，第4剂次为加强免疫；第5剂次使用白破疫苗加强免疫1剂次；麻疹疫苗接种2剂次，第2剂次为复种。乙脑疫苗接种2剂次，第2剂次为加强。流脑接种4剂次第1、2剂次为基础，第3、4剂次为加强。甲肝疫苗接种1剂次。 2.1.3.2 基础免疫要求在12月龄内完成 2.1.3.3 免疫程序所列各种疫苗第1剂的接种时间为最小免疫起始月龄。 2.1.3.4 脊灰疫苗、百白破疫苗各剂次的间隔时间应≥28天。 2.1.3.5 乙肝疫苗第1剂在新生儿出生后24小时内尽早接种，第2剂在第1剂接种后1个月接种，第3剂在第1剂接种后6个月（5～8月龄）接种。第1剂和第2剂间隔应≥28天。第2剂和第3剂的间隔应≥60天。 2.1.3.6 麻疹疫苗复种可使用含麻疹疫苗成份的其它联合疫苗，如麻疹风疹联合减毒活疫苗、麻疹腮腺炎风疹联合减毒活疫苗等。 2.1.3.7如需同时接种两种以上国家免疫规划疫苗，应在不同部位接种，严禁将几种疫苗混合吸入1支注射器内接种。2种减毒活疫苗如未同时接种，应至少间隔4周再接种。 未完成基础免疫的14岁内儿童应尽早进行补种。补种时掌握以下原则： （1）未接种国家免疫规划疫苗的儿童，按照免疫程序进行补种。 （2）未完成国家免疫规划疫苗免疫程序规定剂次的儿童，只需补种未完成