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二、阴阳失调 阴阳失调——是阴阳之间失去平衡协调之简称 （一）阴阳失调与发病 （二）阴阳盛衰与寒热变化 （三）阴阳盛衰与疾病转归 ⑴亡阳 ⑵亡阴 返回目录 返回本节 （一）阴阳失调与发病 在正常情况下，人体阴阳维持着相对的、动态的平衡与协调，即所谓“阴平阳秘”。 在致病因素的作用下，生理活动发生异常变化，导致整体或局部的阴阳平衡失调，发生疾病，出现临床症状。 （二）阴阳盛衰与（寒热）病性 1．寒热病机 寒热证候的形成，主要是阴阳消长盛衰的结果 “阳胜则热”、“阴虚则热”、“阴胜则寒”、“阳虚则寒” 阴阳盛衰与（寒热）病性 （1）阳胜则热 是指机体在疾病过程中所出现的一种阳气偏盛，机能亢奋，代谢活动亢进，机体反应性增强，阳热过剩的病理状态。 症状 壮热、烦渴、面红、目赤、尿黄赤、便干、苔黄、舌红、脉数。 阴阳盛衰与（寒热）病性 （3）阴胜则寒 机体在疾病过程中所出现的一种阴气偏盛，机能障碍或减退，产热不足，以及病理性代谢产物积聚的病理状态。 症状 恶寒、肢冷、腹冷痛拒按、泄泻、水肿、痰白稠、舌淡苔白、脉迟等。 阴阳盛衰与（寒热）病性 （4）阳虚则寒 机体在疾病过程中出现阳气虚损，机能减退或衰弱，代谢活动减退，机体反应性低下，阳热不足的病理状态。 症状 面色晄白、畏寒肢冷、舌淡、脉迟等寒象；喜静蜷卧、精神萎靡、少气懒言、小便清长、下利清谷、腹隐痛喜按、脉兼虚弱无力。 寒热变化 （1）寒热错杂 在疾病发展过程中，由于阴阳盛衰消长变化，阴与阳的盛和衰错杂并存，从而导致临床上寒象与热象共存于同一患者的病理状态。一是上下或表里，阴阳盛衰不一致；二是由于阴阳互损，导致阴阳两虚，虚寒与虚热并存。 1．平衡恢复则疾病向愈 2．阴阳亡失则病趋恶化 亡阴、亡阳 阴阳盛衰与疾病的转归 （1）亡阳 机体的阳气突然大量脱失，全身机能突然严重衰竭，而致生命垂危的一种病理状态。 面色苍白、四肢厥冷、肌肤不温、冷汗淋漓、精神萎靡、畏寒蜷卧、呼吸气微、脉微欲绝 （2）亡阴 机体的阴液突然大量消耗或丢失，全身机能严重衰竭，而致生命垂危的一种病理状态。 面颧潮红、恶热、大汗味咸而粘、躁妄不安、口渴欲饮、呼吸短促、脉细数疾按之无力 三、精气血津液失常 是指精、气、血和津液的不足及其各自生理功能的异常，精、气、血、津液互根互用关系失常等病理变化。 （一）精的失常 1.精亏（肾精的亏损） 2.精淤（男性精道瘀滞） 先天禀赋不足 后天失养 房劳过度 房室不节 情志内伤 邪阻精道 临床表现：排精不畅，伴精道疼痛、睾丸胀痛、小腹坠胀或血精。 临床表现：小儿生长发育异常，成人体弱多病，男子不育，女子不孕。 （二 ）气的失常 1.气的生化不足或耗损过多，从而形成气虚的病理状态。 2.气的某些功能不足及气的运动失常或紊乱，从而表现为气滞、气逆、气陷、气闭或气脱等气机失调的病理状态。 1.气虚：气虚是一身之气不足及其功能低下的病理状态。 气的化生不足 如：先天禀赋不足、后天 失养、肺脾肾功能失调 气的消耗太多 如：劳倦内伤、外感热病、 慢性消耗性疾病 精神萎顿、倦怠、神疲乏力、动辄气喘、四肢无力、眩晕、自汗、易于感冒等 气滞是指气的流通不畅，郁而不通，导致脏腑经络功能障碍的病理状态。 2.气机失调：气的升降出入失常 情志抑郁不舒 痰、湿、食积、 瘀血等有形之邪 临床共同病理表现：闷、胀、痛 脏腑功能失调 （1）气滞 气逆是指气的上升太过，下降不及而致脏腑之气逆上为特征的一种病理状态。 （2）气逆 情志内伤 饮食冷热不适 多见于肺、胃、肝等脏腑病变? 肺气上逆——咳逆气喘等? 胃气上逆——恶心、呕吐、呃逆、嗳气等? 肝气上逆——头胀痛、面红目赤、易怒等? 外邪侵犯 痰浊壅滞 气陷是指气的上升不足或下降太过，以气虚升举无力而下陷为特征的一种的病理状态。? 气陷病机多由气虚发展而来，与脾气虚损关系最为密切。 （3）气陷 气陷的病理表现 上气不足：头晕、眼花、耳鸣等。 中气下陷：胃、肾、子宫、肛门位置相对下移；少腹坠胀、便意频频。 气闭是指气机闭阻，外出严重障碍，以致清窍闭塞，出现昏厥的一种病理状态。 （4）气闭 情志抑郁或巨大的 精神创伤、或外邪、痰浊 突然昏倒，不省人事；四肢厥冷甚或四肢拘挛；呼吸困难，气急鼻煽或面青唇紫。 气脱是指气不内守，大量向外亡失，以致机能突然衰竭的一种病理状态。 （5）气脱 正不敌邪，正气骤伤、 慢性长期消耗、 汗吐下太过、大出血 面色苍白、汗出不止、目闭；口开、全身瘫软、手撒、二便失禁、脉微欲绝等。 气脱 气脱与亡阴亡阳的鉴别 亡阳 亡阴 均为气的大量脱失，临床均可见机能严重衰竭的表现如：呼吸衰微，四肢瘫软等 阳