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第七篇 内科学 第一章 常见症状与体征 【历年考题点津】 1．以下哪项应直属食管静脉曲张破裂出血 A．有肝炎史10余年 B．上腹痛伴呕吐咖啡样物 C．蜘蛛痣 D．脾大 E．移动性浊音阳性 答案：B 2．紫癜与充血性皮疹的主要区别是 A．颜色的不同 B．形态不同 C．按压后是否退色或消失 D．是否高起皮肤表面 E．是否有皮肤脱屑 答案：C 3．外源性致热原的特点，正确的是 A．分子量较小 B．其致热原性可被蛋白酶类所破坏 C．能激活血液中的中性粒细胞和单核细胞 D．直接作用于体温调节中枢 E．在体内最终由肝、肾灭活和排泄 答案：C 4．下列心脏杂音的产生机制，正确的是 A．只要血流速度加快，即使没有血管狭窄也可产生杂音 B．随着血液粘稠度的增加，不仅产生杂音而且强度增大 C．患有瓣膜病变者，当血流速度减慢时也可产生杂音 D．瓣膜口狭窄越严重，产生的杂音越强 E．动脉壁局限性扩张时，血流速度减慢而不产生杂音 答案：A 5．能直接作用于体温调节中枢的物质是 A．白细胞致热源 B．细菌毒素 C．抗原抗体复合物 D．坏死物质 E．病毒 答案：A 6．奇脉最常见于 A．急性心衰竭 B．动脉导管未闭 C．大量心包积液 D．高血压病 E．室间隔缺损 答案：C 7．胸膜摩擦音听诊的时相特点为 A．吸气初期 B．吸气中期 C．吸气末期 D．呼气期 E．呼吸两相 答案：E 8．大叶性肺炎实变期不应出现的体征是 A．胸膜摩擦音 B．肺部叩诊浊音 C．气管向健侧移位 D．可听到湿啰音 E．可听到支气管呼吸音 答案：C 9．肝硬化门静脉高压症最具诊断价值的表现是 A．腹水 B．脾肿大，脾功能亢进 C．腹壁静脉曲张 D．食管下段；胃底静脉曲张 E．黄疸 答案：D 10．导致脉压增大的疾病是 A．主动脉瓣狭窄 B．心力衰竭 C．低血压 D．主动脉瓣关闭不全 E．缩窄性心包炎 答案：D 11．对干啰音的描述，不正确的是 A．音调较高 B．持续时间较长 C．吸气时也可听到 D．呼气时更为明显 E．部位较固定 答案：E 12．区别血尿与血红蛋白尿的主要方法是 A．观察血尿颜色 B．做尿胆原测验 C．做尿潜血试验 D．做尿三杯试验 E．做尿沉渣镜检 答案：E 13．双肺满布湿罗音多见于 A．肺结核空洞 B．支气管扩张 C．支气管肺炎 D．肺淤血 E．急性肺水肿 答案：E 14．判断休克己纠正除血压正常外，尿量每小时至少应稳定在 A． 25ml以上 B． 30ml以上 C． 40ml以上 D． 50ml以上 E． 60ml以上 答案：A 15．体温在39℃以上，24小时内波动＜1℃，这种热型为 A．弛张热 B．间歇热 C．稽留热 D．波状热 E．不规则热 答案：C 16．下列情况可引起语音震颤增强，除了 A．大叶性肺炎 B．肺梗死 C．肺内大空腔 D．大量胸腔积液 E．肺脓肿 答案：D 17．完全性阻塞性黄疸时，正确的是 A．尿胆原（-），尿胆红素（-） B．尿胆原（＋），尿胆红素(-) C．尿胆原（-），尿胆红素（＋） D．尿胆原（＋），尿胆红素（＋） E．粪胆素（＋） 答案：C 18．重度主动脉瓣返流时心尖部可存在 A． Graham SteeⅡ杂音 B． Austin-Flint杂音 C． Durozier征 D． Traube征 E． DeMusset征 答案：B 19．奇脉见于 A．右心功能不全 B．二尖瓣狭窄 C．高血压 D．大量心包积液 E．主动脉瓣关闭不全 答案：D 20．门静脉高压症的治疗，错误的是 A．下腔静脉与门静脉吻合易造成肝性脑病 B．食管胃底静脉曲张破裂出血非手术治疗首选三腔管压迫止血 C．内镜下食管静脉呈蓝色曲张需紧急手术 D．食管胃底静脉曲张时可行食道内窥镜注入硬化剂治疗 E．静滴垂体后叶素可以降低门静脉压 答案：C 21．提示心功能不全的脉搏是 A．奇脉 B．迟脉 C．交替脉 D．水冲脉 E．重搏脉 答案：C 22．触诊时语音震颤增强最常见于 A．大叶性肺炎 B．胸壁皮下气肿 C．上腔静脉阻塞综合征 D．支气管肺炎 E．慢性支气管炎 答案：A 23．心脏触及震颤多由于 A．心脏瓣膜轻度关闭不全 B．心脏瓣膜狭窄 C．心房颤动 D．心室颤动 E．左室增大 答案：B 24．胸骨左缘第二肋间触及连续性震颤，常见病变为 A．动脉导管未闭 B．肺动脉瓣狭窄 C．房间隔缺损 D．室间隔缺损 E．主动脉瓣狭窄 答案：A 25．正常肺部叩诊音为 A．鼓音 B．过清音 C．浊音 D．清音 E．实音 答案：D 26．心尖区闻及隆隆样舒张期杂音，应考虑为 A．二尖瓣关闭不全 B．主动脉瓣关闭不全 C．二尖瓣狭窄 D．肺动脉瓣狭窄 E．三尖瓣狭窄 答案：C 27．右心室肥大心尖搏动的位置为 A．向左下移位 B．向右移位 C．向右上移位 D．