代谢综合症24880幻灯片.pptVIP

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2016-12-04 发布于河南
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代谢综合症24880幻灯片.ppt

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代谢综合征发生率代谢综合征血脂异常在人群中常见代谢综合征与CHD，CVD及总死亡率关系1209名男性随访12年的Kuopio缺血性心脏疾病危险因素研究代谢综合征合并糖尿病显著增加冠心病危险糖尿病患者的冠心病风险与已有心梗但无糖尿病患者的风险比较致动脉粥样硬化脂相:NCEP ATP III 定义中国11省市人群血脂调查结果 PROCAM研究: TG与CHD事件(Prospective Cardiovascular Munster) 小而密LDL 危险: 小而密LDL使心血管疾病危险增加3倍常见: 40-50%心血管疾病患者有小而密LDL 可治疗: 生活方式改变及/或药物治疗可改善血浆TG与LDL亚组分结构LDL Phenotype A and B 他汀治疗对LDL的影响辛伐他汀对小而密LDL亚组分没有显著改善 Gaw A, et al. Arterioscler Thromb. 1993;13:170-189. 虽然普伐他汀改善了TC和LDL-C水平, 但对异常LDL颗粒分布及亚组分疗效不明显 Franceschini G, et al. Arterioscler Thromb. 1994;14:1569-1575. Helsinki Heart Study贝特治疗对TG升高，HDL-C降低者效果更明显体重指数心血管病事件(%) 试验 kg/m2 n 安慰剂药物差异(%) 4S 24.5 1047 26 17 9 24.5-27 986 32 18 14 27 972 29 19 10 CARE/LIPID 27 1395 20 19 1 ?27 1208 26 24 2 HPS+糖尿病 30 3769 26 20 6 ?30a 2183 24 20 4 HPS+非糖尿病 30 11126 26 20 6 ?30 3415 23 19 4 冠心病死亡或心肌梗死? 组别 N(%) 葡萄糖* 胰岛素* 安慰剂（%）药物（%） RRR(%) （mg/dl）（?U/mL) DM+HI 402(16.1) 159?46 94?156 32.9