20130419临床医学概论-外科练习题..docVIP

选择题 ( D)1.急性胰腺炎的病因不包括 A.肠破裂 B.胃穿孔 C.绞窄性肠梗阻 D.急性胃肠炎 E.急性胰腺炎 （ B ）2.腹部闭合性损伤伴休克，腹腔穿刺为粪性脓液，其处理原则为 A.立即手术治疗 B.先抗休克，休克不见好转，则继续抗休克同时手术治疗 C.一定要抗休克好转后才能手术 D.严密观察腹部情况的变化 E.输血、补液 （ A）3.急性化脓性腹膜炎首选的检查为 A.腹腔穿刺 B.腹部X线透视或摄片 C.B超 D.腹腔灌洗术 E.CT （ E ）4.男性，19岁患者，从三楼坠落，查患者面色苍白，血压8.0/6.OkPa（60/45mmHg），脉搏120次/min，全腹压痛，反跳痛。为明确诊断，应首先进行下列哪项检查 A.CT B.B超检查 C.血象检查 D.X线检查 E.腹腔穿刺 （ E ）5.十二指肠溃疡急性穿孔，临床特点之一是 A.X线检查右膈下均有游离气体 B.穿孔多发生在冠部后壁 C.既往均有溃疡病史 D.确诊后一律需手术治疗 E.有时可引起右下腹剧痛 （ C）6.关于胃穿孔的临床表现，下列哪项是正确的 A.患者早期出现低热 B.腹部叩诊均有移动性浊音 C.腹部叩诊均有肝浊音界缩小 D.不影响患者腹式呼吸 E.患者一般难以记清发病时间 （ B ）7.关于胃溃疡穿孔的处理，下列哪项是错误的 A.腹膜炎严重应行单纯修补术 B.一旦确诊后应尽早手术治疗 C.饱餐后穿孔宜手术治疗 D.穿孔合并大出血应手术治疗 E.空腹穿孔后压痛仅局限在右上腹，可暂不手术治疗 （ A ）8.胰腺炎腹痛最初常见于 A.上腹部并向腰背部放射 B.心窝部并向腰背部放射 C.心窝部向左肩部放射 D.上腹部向右肩放射 E.左上腹向左侧腹放射 （ C ）9.急性胰腺炎呈刀割样疼痛，并迅速出现休克。应考虑为 A.水肿型 B.胆原型 C.出血坏死型 D.慢性复发型 E.胰腺脓肿 （ D ）10.急腹症一时难以确诊可作如下处理，哪项是正确的 A.疼痛难忍时可适当给与哌替啶止痛 B.可给与缓泻剂或灌肠治疗 C.密切观察中，疼痛不缓解时刻应加大抗生素用量 D.出现腹膜刺激征时，应剖腹探查 E.诊断不明，不能手术 （ B ）11.急性腹痛从上腹转移到右下腹应考虑为 A.急性胃肠炎 B.急性阑尾炎 C.胃十二指肠溃疡穿孔 D.宫外孕破裂 E.有输尿管结石 （ C ）12 急性阑尾炎早期腹痛多位于上腹部或脐周是因为 A.内脏功能紊乱 B.腹膜炎刺激 C.内脏神经反射 D.胃肠道反射痉挛 E.合并急性胃肠炎 （ B ）13急性化脓性阑尾炎的腹痛性质为 A.轻度腹痛 B.阵发性胀痛或剧痛 C.持续性剧烈腹痛 D.腹痛减轻后又加重 E.持续性跳痛 （ A ）14 急性阑尾炎时最重要的体征是 A.右下腹固定压痛点 B.结肠充气试验阳性 C.反跳痛 D.麦氏点压痛 E.脐周压痛 （ D ）15 恶心，后低热，再右下腹疼痛 B.先低热，几小时后右下腹痛，呕吐 C.先呕吐，随即发热。腹痛 D.先上腹痛，然后恶心或呕吐，右下腹痛 E.没有明确的顺序 （ D ）16.诊断急性阑尾炎下列哪项是重要的 A.转移性右下腹痛 B.腰大肌试验阳性 C.肛门指检直肠右前方有压痛 D.右下腹有固定而明显的压痛 E.发热及白细胞升高 （ D ）17.阑尾易发生坏死是因为 A.阑尾远端为盲管 B.阑尾系膜短易扭曲 C.阑尾含有丰富的淋巴组织 D.阑尾动脉为终末动脉，易发生血运障碍 E.阑尾开口小 （B ）18.关于急性阑尾炎，下述哪项正确 A.右下腹无压痛可排除阑尾炎 B.凡是上腹痛或下腹痛都要考虑阑尾灸可能 C.急性阑