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不安腿治疗用药方大全
一、中成药
1、北京万国中医医院《“京字腿冲剂”》
2、同仁堂《养血荣筋丸》
3、杨淑润《舒络宁腿配方颗粒》,床疗效显著,疗程短而深受广大患者的好评。
二、中药方
按照不同的证型大概分三种治疗,可对照选用,如果条件允许可以找个中医诊断一下。
1、肝血不足,筋脉失养。四肢麻木,双侧小腿肌肉酸痛,时有烦躁,夜间尤甚。
成药:同仁堂《养血荣筋丸》,不贵。
方药10味:生白芍30,炙甘草10,木瓜15,全当归15,鸡血藤30,丹参15,川芎10,怀牛膝15,生地10,桑寄生15
2、寒湿痹阻,气滞血瘀。不宁肢体综合征的症状外,遇寒加重。
方药13味:防风10,羌活10,独活10,桂枝10,防己10,苍术10,当归10,薏苡仁20,丹参15,怀牛膝15,生乳香3,生没药3,桑寄生15
3、湿热下注,浸淫筋脉。和第一个证型有区别,舌苔黄腻,或地图舌,或下肢有水肿,胸腹满闷,不思饮食,或食后撑胀。
方药12味:薏苡仁30,杏仁10,白蔻仁10,苍术10,滑石10,通草10,黄柏10,木瓜15,怀牛膝10,伸筋草15,丹参15,桑寄生15
4、黄芪桂枝五物汤加减
处方8+2味:黄芪40g,白芍20g,桂枝10g,生姜10g,大枣15g,鸡血藤20g,当归10g,伸筋草20g。伴睡眠障碍者加夜交藤30g,柏子仁20g。水煎服,每日1剂,连服30天。
5、血府逐瘀汤合四妙散加减
方药14味:桃仁15g、赤芍15g、当归10g、川芎10g、牛膝10g、红花9g、枳壳12g、柴胡12g、苍术12g、黄柏15g、木瓜20g、生地30g、苡仁30g、甘草3g。
每天1剂,水煎服,20天为1疗程。组治愈56例93.33%、显效3例5.00%,好转1例1.67%,总有效率为100%。
三、西药方
不安腿综合征的发病机制尚不清,病因不明,尽管对症治疗的方法很多,但迄今为止尚无对因治疗措施。
1、西比灵
系脑益嗪的新一代制剂,选择性钙通道阻滞剂。有人用西比灵治疗不安腿综合征患者36例,每晚10毫克,15天为1疗程.治疗1—2个疗程后,总有效率为lOO%。
2.卡马西平
(CBZ)第l周每晚睡前服100mg,以后2周依治疗反应与副反应的情况,每周增加100mg,直至每晚服300mg,维持此量再服2周,总疗程5周。服药3周后临床症状中明显改善。效果满意后可逐渐减至维持量(100~200mg)长期服用。可抑制脑内去甲肾上腺敏感的腺苷酸环化酶类物质,从而抑制cAMF’的生物合成,致中枢某些部位神经冲动的异常兴奋降低。副反应:长期服用有头晕、嗜睡和乏力。治疗不安腿综合征患者76例,用药时间35—75天,5周为1疗程,常规用量300毫克/日,未取得显效或无效者加至600毫克/日,总有效率为84.2%、
3.可乐定
每晚睡前服0.1~0.3mg,连服5天。可使临床症状迅速消除,但停药1个月后又可复发。重新服用仍然有效。可乐定是肾上腺素能激动剂,通过激活突触前膜和抑制a。自主受体而阻滞去甲肾上腺素能的作用,改善血管肌肉功能。用可乐定治疗长期患不安腿综合征的病人均获显著疗效,提示本病的发病机制可能与肾上素能的介导有关。副反应:口干、便秘、嗜睡、乏力等。
4.溴隐亭
为多巴胺受体激动剂,具有兴奋多巴胺受体的作用。每晚睡前服用7.5mg,连续服用1个月以上,可见全部病人睡眠中的周期性腿动次数明显减少,不安和感觉异常症状也明显减轻。以往有人报道多巴胺拮抗剂可加重不安腿综合征的症状,如静坐不能等。因此,认为多巴胺系统可能参与了不安腿综合征的发病机制。
5.美多巴
每晚睡前服1片(含左旋多巴100rag,苄丝肼25rag),经双盲、交叉试验证实,服药l周后有85%的病人的临床症状可完全消失。该药可迅速补充中枢神经系统内的多巴胺成分,从而调节神经、血管和肌肉的功能。副反应:恶心、呕吐,食欲不振等。
6.维生素E
每次l00mg,每日2次,口服,连用2周。具有增强细胞抗氧化作用,改善末梢血液循环并能维持毛细血管的正常通透性,保持肌肉生理功能。副反应:大剂量长时服用,部分病例有恶心、头痛、疲劳、眩晕等。治愈2例不安腿综合征患者,1例每次50毫克,1日3次,3天后自觉症状明显减轻,续服用1周即愈;另1例每次100毫克,1日3次,服用1周症状明显减轻至消失,两例分别随访3.5年和1.5年未见复发。
7.氯硝西泮
每晚睡前服用0.5~2mg,连服3~4周以上,可使失眠情况获得改善,睡眠中的腿动次数明显减少。第二天易感浑身发软,没精神。
8.藻酸双酯钠
每次100mg,每日3次,口服。15天为一疗程。本品具有抗凝,降低血液黏稠度及改善微循环作用。
9.氟桂利嗪
每晚5mg,15天为一疗程。本品对血管平滑肌有扩张作用,能显著地改善脑循环及冠脉循环。
10、普拉克索
是比较好的药物,一
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