弋江区社区卫生诊断调查培训.ppt

为什么要做社区诊断？ 社区诊断是第一次综合评价辖区情况 知己知彼 知家底，定路径 社区诊断的过程是社会动员的过程 是理清工作思路的过程 是凝聚共识的过程 是今后评价效果/总结经验的基线 今天总是明天的基线，经常评价，相当于年度总结 为什么要做社区诊断？ 示范区社区诊断的目的在于确定辖区慢性病的主要问题； 寻找造成这些主要问题的可能原因和影响因素； 确定辖区综合防控的慢性病优先问题与干预重点人群及因素； 摸清当地卫生资源配置情况； 为辖区慢性病综合防控效果的评价提供基础数据。 以家庭为基本调查单位，采用整群分层抽样法。全区的7个街道办事处和1个社工委作为调查对象，总样本量800户，每个街道（社工委）随机抽取两个社区（村）。从每个社区（村）中随机抽取1个小区（自然村），每个小区（自然村）调查50户。 调查对象：为抽中的样本家庭中实际居住半年以上的全部成员。 社区居民卫生调查的质量控制 调查员入户调查工作流程 做好调查前的准备工作 准备好记录用的笔 熟悉调查问卷，如果可能开展试调查 做好预约工作 了解工作当日被调查户的基本情况，有备而去 正确填写调查表封面 确定户主并填写户主的姓名 询问电话号码，作为核实用 家庭详细住址，便于查找 调查完成后汇总各类人口数 调查完成日期 在填写调查表时不要同时填写（），汉字和度量衡单位等，直接填写所对应的数字 部分需要计算不能在现场直接完成的可用调查表边的空白处进行记录，之后将结果填写在表内(如实际居住面积的计算) 在每户调查结束前，要核查调查表，确定填写无误方可离开。重点检查的项目如下： 封面是否填写完全、访问记录是否按要求填写，这是评价调查员调查质量和进行核查的重要依据 询问调查中，是否准确地识别出该户中有进一步调查的对象，如慢性病患者和两周患病者、调查前一年住院（家庭病床）者以及老年人、已婚育龄妇女和未成年人等 在两周患病者、多次住院或家床者的调查记录中填写的家庭成员编号是否与前页的该家庭成员编号一致 是否存在前后内容不一致的答案，是否有不合逻辑的错误存在 对于单选或多选的问题，询问与填写是否正确 对于因疏忽出现的微小差错，必须再重新询问被调查人之后进行更正，不得未经重访，擅自更正 居民卫生调查的主要内容 家庭一般状况：包括居住条件、生活环境、卫生服务可及性以及医疗卫生费用支出等情况 家庭成员一般资料与健康状况：包括慢性病患病史、两周患病及就诊情况、一年住院与家庭病床利用情况 成年人一般资料、健康影响因素（饮食习惯、吸烟、饮酒和运动情况等）、自我保健与卫生知识水平以及对社区卫生服务中心（站）知晓与利用情况 封面部分 ——入户致词后填写 主要包括： 户主：主要参考户口本 电话号码：必填（用于核对和质控回访） 样本户编号：区用国家行政区划代码；街（社区编号）由区卫生行政部门统一确定；居委会、住户编号社区卫生诊断专家指导组或质量控制组确定 第一部分（表1）： —— 家庭一般情况 共4个问题： 包括： 人口情况（包括没有户籍但居住在半年以上的人口） 医疗服务条件（最近的医疗点） 过去一个月每天家庭吃饭人口数的统计（包含非家庭成员） 过去一个月，家庭食用盐使用情况 第一部分中的重要概念 常住人口 指在本住户居住半年以上的人，包括出生不足六个月的婴儿 包括有户籍并居住半年以上和虽没有户籍但在此居住已达半年者（如亲戚、朋友、保姆等等） 不包括有户籍却已半年以上时间未在此居住者（如外出工作，或人户分离等等） 第二部分（表2）： ——住户成员健康 共分5个表： A表：住户成员基本情况 12个问题 B表：住户成员既往慢性病患病情况 13 →19个问题 C表：住户成员两周患病情况 15个问题 D表：住户成员调查前1年住院治疗情况 6 →7个问题 E表：住户成员调查前1年家庭病床治疗情况 5 →6个问题 第二部分中的重要概念 1.慢性病（表2B） 有经过医生诊断明确的慢性病（如高血压、糖尿病、慢阻肺、脑卒中） 2.患病的概念（表2C） 自觉身体不适，去医疗卫生单位就诊、治疗 自觉身体不适，未去医疗卫生单位就诊治疗，但采取了自我医疗，如：自服药物或推拿按摩热敷等辅助疗法 自觉身体不适，未就诊和未自我医疗，但因身体不适在家休工、休学或卧床休息一天及以上者 慢性病在两周内有发作、服用药物、其他治疗等 不具备上述条件之一者，不能记作“患病” 第二部分中的填表注意 住户成员编码 每位住户成员对应一个编号，且在整个调查表中固定不变 户主编为01，其他住户成员按询问顺序依次编为02、03、…… 第二部分中的填表注意 住户成员每人占一列，每份调查表共6列； 凡户主编码为01（第一列），其他成员按调查顺序依次编号 关于两周患