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(二)制定标准化医嘱: 是指依据某一病种的病情发展与变化,制定出该病种基本的、必要的、常规的医嘱,如治疗、用药等等。标准化的医嘱应与路径的内容相对应,使之全面化、程序化、并相对固定,方便明确质控管理的进行。 Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile . Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. (三)各部门的教育宣传: 单病种质控管理是多种专业人员合作的工作模式。因此,在实施之前应召开专题会议,对各专业人员进行说明,使医、护和其他各科室人员明确各自的角色和职责。除内部宣教外,还要向社会、病人和家属说明所开展的服务的目的和相关内容。医院采取多种形式,宣传单病种管理实施的意义和进展情况。 Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile . Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. (四)对单病种的质控: 通过对单病种进行检测,找出存在的问题,加以修改,逐步制定出相对完善、合理、切实可行的措施。 Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile . Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. (五)实施结果的评估与评价: 单病种管理是由专业人员为病人提供的、以减少康复的延迟及资源的浪费以及提高服务品质,使病人获得最佳的照顾的服务方法。因此,对单病种管理路径进行结果评估和评价时,应包括以下指标: 1.诊断质量指标:出入院诊断符合率、手术前后诊断符合率、临床与病理诊断符合率。 Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile . Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. 2.治疗质量指标:治愈率、好转率、未愈率、并发症发生率、抗生素使用率、病死率、一周内再住院率。 3.住院日指标:平均住院日、术前平均住院日。 4.费用指标:平均住院费用、每床日住院费用、手术费用、药品费用、检查费用。 Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile . Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. (六)修正与改良 : 单病种质控管理的宗旨是为患者提供最佳的照顾,因此每一次每 一种疾病的路径管理实施后,都应根据对其评价的结果,及时加以修改和补充。 Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile . Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. (七)追踪与评价 除了单病种路径的预期结果需要不断监测和评价外,单病种管理应随着医学与社会的发展不断发展。因此,对某一病种与其管理路径也需要进行不断的追踪与评价。 Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile . Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. (八)工作流程 患者入院确定为对象(科室医护人员)——建立单病种质控路径(科室医护人员)——出院登记上报(病案室登记上报,信息科配合)。 Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile . Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. 单病种病人住院管理流程图 Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile . Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile . Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. 七、实施单病种路径管理的配套规 定 (一)规范临床抗菌药物使用。严格遵照卫生部《抗菌药物临床应用指导原则》、《围术期抗菌药物用药方案》执行,切实改
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