输血科(血)的建设.ppt

输血科（血库）的建设 粤北人民医院血库 蔡文灿 输血作为治疗方法的历史已近一个世纪，目前输血已经是临床上救治病人的一个重要手段，输血已成为医院医疗工作中一个不可缺少的重要组成部分。 只有不断提高输血管理水平，搞好各级输血部门的建设与发展，才能做到利用科学的、现代化的手段使临床输血更科学、合理、安全、有效。 今天讲以下内容 一、国内输血工作的现状 二、医院临床输血工作 三、医院输血科的基本条件与要求 四、输血科（血库）工作质量考核指标 五、目前我省医院输血科工作情况 一、国内输血工作的现状 在医院中，旧的输血管理模式，输血工作主要由血库承担，归属于检验科管理，输血业务比较单一，日常工作主要是血型鉴定、配血、收发血液等，在整个输血的管理模式中仅起到血液中转作用。 近十几年，随着现代输血医学的发展，输血技术的日益成熟和专业化，国内许多大型医院的输血工作管理和服务形式发生了变化。医院成立了与其功能相一致的临床输血管理委员会和输血科。特别是在90年代医院进行评级活动中，许多三甲医院都相继成立了输血科。 二、医院临床输血工作 近几年全国输血工作检查主要依据的文件: 1998年《中华人民共和国献血法》 1999年《医疗机构用血管理办法》 2000年《临床输血技术规范》 在《管理办法》中规定：医疗机构应当设立由医院领导、业务主管部门及相关科室负责人组成的临床输血管理委员会，负责临床用血的规范管理和技术指导，开展临床合理用血、科学用血的教育和培训。主要负责医院内输血管理、监督、评价、协调等工作。 二级以上医疗机构设立输血科（血库），在本院临床输血管理委员会领导下，负责本单位临床用血的计划申报，储存和供应血液，对本单位临床用血制度执行情况进行检查，并参与临床有关疾病的诊断、治疗与科研。 卫生部《医院管理评价指南》（2008年版） 医院输血质量管理与持续改进要求：有以下5个方面 （1）落实《献血法》和《医疗机构临床用血管理办法（试行）》、《临床输血技术规范》等有关法律和规范。 （2）设立输血科，具备为临床提供24小时配血、供血服务的能力，满足临床需要，无非法自采供血。 （3）建立输血质量全程监控，严格掌握输血适应症，科学、合理用血。 （4）制定、实施控制输血感染的方案，严格执行输血技术操作规范。 （5）落实临床用血申请、登记制度，履行用血报批手续，执行输血前检验和核对制度。完善输血反应及输血感染疾病的登记、报告和调查处理制度。 要求输血科（血库）具有双路供电系统和自备发电配送能力，保证用电需要。 指标要求：2个 开展成分输血比例≥85％ 输血适应症合格率≥90％ 三、医院输血科（血库）的基本条件与要求 1995年中国输血协会临床输血工作委员会曾经组织了对“输血科标准”的研讨，但至今仍没有输血科的全国标准，只有全国各地陆续出台过一些地方标准。 广东省卫生厅1997年就下发了粤卫[1997]219号文《医院输血科（血库）工作规范（试行）》。 广东省卫生厅1998年就下发了粤卫医[1998]13号文《广东省医院输血技术规范（试行）》 比卫生部2000年下发的《医院输血技术规范》还要早两年 目前我省执行国家卫生部《临床输血技术规范》《医疗机构临床用血管理办法》和广东省卫生厅《医院输血科（血库）工作规范（试行）》《广东省输血技术规范（试行）》 1. 组织形式 输血科（血库）是医院直接领导下的独立科室。三级医院设置输血科，二级及有条件的一级医院设血库。 2. 工作职责 ①认真执行《医疗机构临床用血管理办法》及本省的有关规定。 ②根据本医院医疗需求，定期向当地献血办申报用血计划，计划用血量至少为实际用血量的70%。与当地血站联系，及时领取本院用血，根据医院实际情况，储备适量急救用血，保障临床用血需要。 ③协助临床科室办理有关用血计划和手续，指导临床用血，及时向医院报告临床用血情况及存在问题，并协助处理。 ④严格把好临床用血关，合理用血。协助临床科室执行用血申请、审批和签字制度。对临床用血进行监督，有权根据临床科室申请用血情况，结合病情，科学合理调配供应。开展成分输血和输血治疗，向临床医生提供现代输血技术指导和技术咨询，协助某些相关疑难疾病的诊断。 ⑤为临床提供血型鉴定、抗体筛选、交叉配血以及相关的血型血清学实验诊断服务。 ⑥结合临床开展输血医学科学研究，推广应用输血新技术。 ⑦配合医院所在地献血办公室搞好用血管理，接受血液中心的专业技术指导。 3. 人员配备和要求 输血科应配备与其功能相适应的技术力量，人员应由具备一定学历、具有国家评定的卫