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医院感染知识培训记录
年 度
科 室
科室医院感染管理小组成员
组 长
副组长
质控医生
质控护士
《医院感染管理手册》使用说明
根据《医院感染管理办法》的有关规定,为了加强医院感染重点部门管理,有效预防和控制医院感染,提高医疗质量,确保医疗安全,使普通病区的医院感染管理规范化,我们特制定了《澳洋顺康医院医院感染管理手册》。要求每一位医务人员必须掌握医院感染管理办法的有关内容并遵照执行。
内容是:科室感染管理小组工作职责、科室感染管理小组名单、本年度科室院感工作计划和开展工作记录、医护人员职业暴露(锐器伤)记录等。要求各科室做到:
1、? 本手册是科室医院感染管理工作质量考核依据,各项内容必须如实填写,字迹清楚。
2、? 本手册应由监控小组长(科主任或护士长)妥善保管,不得让无关人员随意翻阅。
3、? 院感科工作人员将定期对科室医院感染管理的质量进行考核(标准附后),考核结果与奖金挂钩,对于存在问题,要在科室医院感染管理小组会议上有记录,并提出整改措施。
4、? 如遇医院感染管理特殊情况需记录,可另加附页。
医院感染管理工作手册目录
目 录
本科室医院感染管理小组成员
科室医院感染管理小组职责 (后面自己写页码)
医院感染管理监控医师职责
医院感染管理监控护士职责
医务人员在医院感染管理中的职责
医院感染管理小组年度工作计划
医院感染管理质量考核评分标准
1月份医院感染管理质量考核
1月份科室管理质量自查考核
2月份医院感染管理质量考核
2月份科室管理质量自查考核
3月份医院感染管理质量考核
3月份科室管理质量自查考核
1-3月份抗生素的使用登记:
一季度职业暴露登记表
一季度科室医院感染管理活动记录(科室会议)
4月份医院感染管理质量考核
4月份科室管理质量自查考核
5月份医院感染管理质量考核
5月份科室管理质量自查考核
6月份医院感染管理质量考核
6月份科室管理质量自查考核
4-6月份抗生素的使用登记:
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