医疗核心制度__培训课件.ppt

医疗技术准入 流程：个人申请—科室审核—报医务科—医院伦理委员会、质量管理委员会讨论—卫生行政部门审批—试验性开展—监测总结—医院伦理委员会、质量管理委员会讨论—全面开展 十三、分级护理制度 特级 护理 一级护理 二级护理 三级护理 特级护理 特级护理 精神科特护依据 严重的兴奋躁乱，具有攻击、破坏行等危险为者。 存自伤、自杀行为，严重的自伤、自杀倾向。 木僵、亚木僵状态、意识障碍、生活不能自理者。 癫痫持续状态；谵妄。 严重的抗精神病药物副反应或药物过量中毒。 进行ECT、MECT治疗者。 极度不安心治疗、外逃倾向明显者。 严重的心理危机问题及其他精神卫生紧急情况。 合并严重的躯体疾病或躯体疾病伴发精神障碍。 诊断暂时无法明确、需要严密观察者。 特级护理 精神科特护要点： 1、24小时专人护理，密切观察，积极处置 2、半小时巡视一次 3、根据医嘱，正确实施治疗 4、测量出入量，书写护理记录 5、实施基础护理和专科护理 6、做好生活护理 7、床旁交接班 一级护理 精神科一级护理依据 需要给予“三防”行为者。 抑郁状态、存自伤、自杀观念，生活卫生常需人督促料理者。 行为紊乱，影响病房管理、不服从治疗、不安心住院者。 进行特殊治疗、需要观察者。 一级护理 精神科一级护理要点 1、每小时巡视，观察患者病情 2、监测生命体征，及时书写护理记录 3、根据医嘱，正确实施治疗 4、正确实施基础护理和专科护理 5、健康指导与康复训练 6、重点病人交接班 二级护理 精神科二级护理依据 经治疗后，精神症状得以控制，自知力恢复者。 巩固治疗阶段，但主动性仍差，生活懒散，需督促者。 规范治疗后，尚有个别症状未消除者。 病情尚有波动者。 二级护理 精神科二级护理要点 1、每两小时巡视病房，观察患者病情变化 2、根据病情测量患者生命体征 3、根据医嘱，正确实施治疗 4、帮助患者提高生活自理能力 5、提供健康指导及康复活动 三级护理 精神科三级护理依据 住院6个月以上者。 处于康复期。 待出院者。 三级护理 精神科三级护理要点 1、每3小时巡视患者，观察患者病情变化 2、根据患者病情，测量患者生命体征 3、根据医嘱，正确实施治疗 4、组织开展康复治疗，提供健康及出院指导 十四、临床输血管理制度 临床用血应严格执行《医疗机构用血管理办法》和《临床输血技术规范》有关规定，提倡科学、合理用血，杜绝浪费、滥用血液，确保临床用血的质量和安全。 临床输血管理制度 医院输血科在输血管理委员会的领导下，负责临床用血的规范管理和技术指导，临床用血的计划申报，储存血液，对本单位临床用血制度执行情况进行检查，并参与临床有关疾病的诊断、治疗。 临床输血管理制度 临床用血前，应当向患者或其家属告之输血目的、可能发生的输血反应和经血液途径感染疾病的可能性，根据输血技术规范进行相关项目的检验，由医患双方共同签署用血志愿书或输血治疗同意书并存入病历。无家属签字的无自主意识患者的紧急输血，经医务部或者总值班同意、备案，并记入病历。 临床输血管理制度 临床用血应严格执行查对制度。输血时发现不良反应，立即根据输血技术规范进行处理并填写《输血不良反应回报单》。 亲友互助献血应在输血科填写登记表，到血站进行无偿献血。严禁自采供血或者自行通过其他途径取得血源。 临床输血管理制度 临床输血完毕后，应将输血记录单（交叉配血报告单）贴在病历中，并将血袋送回输血科保存和处理。 成分输血具有疗效好、副作用小、节约血液资源以及便于保存和运输等优点，应积极推广。 首诊负责制 三级医师查房制度 医患沟通制度 查对制度 疑难病例讨论制度 会诊制度 术前讨论制度 危重病人抢救制度 死亡病例讨论制度 交接班制度 病历书写规范制度 医疗技术准入制度 分级护理制度 临床输血管理制度 十四项医疗核心制度 感谢大家关注! 2014.03.13 疑难病例讨论 注意几点—— 1、提前准备和提交材料，给大家准备和思考的时间； 2、讨论目的要明确； 3、主持人要对情况熟悉，条理清楚； 4、要形成最终的结论； 5、记录完整，有纲有目，切忌编造； 6、避免口水话，要体现个人学术水平； 7、讨论结果要有执行，要有主持人签字。 疑难病例讨论 六、会诊制度 会诊方式-- 科间会诊：请院内其他科室会诊 全院会诊：请全院科室，多学科联合会诊 院外会诊：请院外专家会诊 远程会诊：通过网络请外地专家会诊 会诊制度 院内会诊制度 院外会诊制度 急会诊制度 外出会诊制度 重 点 1、急会诊：书面或电话申请，时限10分钟 2、普通会诊：24小时内，主治医师以上人员 3、院外会诊：请医务科安排联系 4、外出会诊：医务科安排，禁止私自出诊 5、会诊人员：原则上由副高以上医师承担 6、会诊记录：认真记录，意见明确