冬季传染病暨“水痘”预防主题班会资料.doc

冬季传染病暨“水痘”预防主题班会资料 清镇市暗流中学 彭良举 从晚秋至冬季，气温逐渐下降，天气寒冷、风大干燥，是肠道、呼吸道传染病的高发时节。同时由于学校人口集中，接触密切，一旦人群中有患者出现，极易通过空气飞沫和密切接触传播，造成疫情扩散，甚至引起局部暴发。因此，冬季加强学校传染病的防治，对维护青少年身体健康具有重要意义。 一、冬季易发传染病 冬季常见的传染病主要是肠道、呼吸道等传染病。 一）肠道传染病 常见的肠道传染病有霍乱、伤寒、副伤寒、痢疾、轮状病毒引起的感染性腹泻和甲型肝炎等。这类传染病是“吃进去”的传染病，通常是由于细菌或病毒污染了手、饮用水、餐具或食物等，未经过恰当的处理，进食后发病。 二）呼吸道传染病 常见的呼吸道传染病有流感、麻疹、风疹、流行性腮腺炎、水痘、肺结核等。这类传染病经呼吸道传播，是“吸进去”的传染病。细菌或病毒可直接通过空气传播，或通过灰尘中细菌或病毒的飞沫核经呼吸道进入人体后发病。 二、几种主要传染病及症状 一）甲型肝炎（简称甲肝） 甲肝是由甲型肝炎病毒引起的一种以肝脏损害为主的肠道传染病。该病以粪便和饮食为主要传播渠道，病人的粪便、尿、呕吐物污染周围环境，食物、食具、水源或人的手染上病毒后未经消毒，很容易传染给他人。 二）流行性感冒（简称流感） 流感是由流感病毒引起的急性呼吸道传染病，起病很急，传染性强，容易造成暴发性流行。表现为全身症状较重而呼吸症状较轻。开始表现为怕寒、发热，体温可高达39～40℃，同时患者感觉头痛、全身酸痛、软弱无力，且常感眼干、咽干、轻度咽痛。部分病人可有咳嗽、喷嚏、流涕、鼻塞。有的可见胃肠道症状，如恶心、呕吐、腹痛、腹泻等。有的以肺炎症状为主，发病1～2天后会出现咳嗽、气喘等症状。 三）流行性腮腺炎 流行性腮腺炎发病急，同时有发烧、怕冷、头痛、食欲不振等症状。除上述一般症状外，最大的特点是口腔周围的唾液腺肿大，以耳垂为中心，向周围扩散，边缘不清楚。张口或者咀嚼时感到腮腺部位疼痛，尤其吃硬的或酸的食物时，疼痛会加剧，肿胀会在4～5天消退。 四）麻疹 麻疹发病初期，症状和患感冒差不多，有发烧、咳嗽、流鼻涕、眼怕光、流泪等现象。发病2～3天后，口腔黏膜会有改变，口腔内两侧臼齿旁的颊黏膜上，可以看到灰白色针尖大小的小点，周围有红晕。这种麻疹黏膜斑是麻疹所特有的症状，是早期诊断的重要依据。发病3～4天后，开始出皮疹。皮疹会按照耳后、颈部至面部、躯干、四肢，最后到手心、脚心的顺序出现。出疹一般持续3～5天，这期间持续高烧，常伴有呕吐、腹泻等症状。疹子出齐后，体温开始下降，并逐渐恢复正常，症状也随之减轻。 五）水痘 潜伏期7～17天。 前驱期：婴幼儿常无前驱症状。年长儿或成人可有发热头痛、全身不适及上呼吸道症状，1～2日后才出疹。偶可出现前驱疹。 出疹期：发热同时或1～2天后出疹，皮疹有以下特点： 先见于躯干、头部，后延及全身。皮疹发展迅速，开始为红斑疹，数小时内变为丘疹，再形成疱疹，疱疹时感皮肤搔痒，然后干结成痂，此过程有时只需6～8小时。如无感染，1～2周后痂皮脱落，一般不留痂痕； 皮疹常呈椭园形，3～5mm，周围有红晕，疱疹浅表易破。疱液初为透明，后混浊，继发感染可呈脓性，结痂时间延长并可留有痂痕； 皮疹呈向心性分布，躯干最多，其次为头面部及四肢近端。数目由数个至数千个不等； 皮疹分批出现，同一部位可见斑疹、丘疹、疱疹和结痂同时存在； 口腔、外阴、眼结合膜等处粘膜可发生浅表疱疹，易破溃形成浅表性溃疡，有疼痛。 六）肺结核 全身症状： 1、全身不适、倦怠、乏力、不能坚持日常工作，容易烦躁，有心悸、食欲减退、体重减轻、妇女月经不正常等轻度毒性和植物神经紊乱的症状。 2、发热是肺结核的早期症状之一，体温的变化可以有以下几种： （1）体温不稳定，轻微的体力劳动即引起发热，经过30分钟休息，也往往不能恢复正常。 （2）长期微热，多见于下午和傍晚，次晨降到正常，伴随倦怠不适感。 （3）病灶急剧进展和扩散时，发热更显著，可出现恶寒，发热达到39～40℃。 （4）女性病人在月经前体温升高，月经后体温亦不恢复正常。 3、盗汗。多发生在重症患者，在入睡或睡醒时全身出汗，严重者衣服尽湿，伴随衰竭感。 局部症状： 1、咳嗽、咳痰。早期咳嗽轻微，无痰或有少量黏液痰。病变扩大，有空洞形成时，则痰液呈脓性，量较多。若并发支气管结核则咳嗽加剧；如有支气管狭窄，则有局限性哮鸣。支气管淋巴结核压迫支气管时，可引起呛咳或喘鸣音。 2、咯血。约1/3～1/2的病人有咯血，咯血量不等。病灶炎症使毛细血管通透性增高，可引起痰中代血或夹血。小血管损伤时可有中等量咯血，空洞壁上较大动脉瘤破裂，可以引起大量咯血。大量咯血后常伴发热，几天的低热是小支气管内血液的吸收所引起的；高热则是病灶扩散的表现。 3、胸痛。部位不定的