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意识障碍（3/3） 以意识范围改变为主 朦胧状态（twilight state）：多见于癫痫性精神障碍、脑外伤等 以意识内容改变为主 谵妄状态（delirium） 梦样状态（oneiroid state） 常见的精神症状综合征（1/3） 幻觉妄想综合征 精神自动综合征－假性幻觉、强制性思维、被洞悉、被控制和被害妄想 情感综合征 紧张综合征 常见的精神症状综合征（2/3） 遗忘综合征 脑衰弱综合征 急性脑病综合征 慢性脑病综合征 常见的精神症状综合征（3/3） 神经衰弱综合征 易人综合征 虚无妄想综合征 Ganser综合征 感知觉及其障碍 感觉是对外界事物个别属性的反映 知觉是对事物的各种属性及其相互关系的整体反映 感觉障碍 感觉过敏（hyperesthesia）－感受性增高，多见于神经症、更年期综合征等。 感觉减退（hypoesthesia）－感受性降低，多见于抑郁、木僵和意识障碍。 感觉倒错（paraesthesia）－多见于癔症。 内感性不适 (senestopathia) －多见于神经症、精神分裂症、抑郁及躯体化障碍。 知觉障碍 错觉（illusion）－对客观事物歪曲的知觉。 幻觉（hallucination）－没有现实刺激而产生的虚幻知觉。 感知综合障碍－对事物能够感知，但对其个别属性却歪曲。 视物变形症 空间感知综合障碍 时间知觉的改变 非真实感 幻觉（hallucination） 按不同的感觉器官分幻听、幻视、幻嗅、幻味、幻触和内脏幻觉（有明确定位）； 按幻觉产生的条件分为机能性幻觉、反射性幻觉、入睡前幻觉和心因性幻觉； 就幻觉的外部形象看，可分为成形幻觉与不成形幻觉（原始幻觉）； 就幻觉的性质可分为真性幻觉和假性幻觉。 真、假性幻觉的区别 真性幻觉 假性幻觉 存在于客观空间 存在于主观空间 由外部感官感受 不通过感官获得 形象鲜明生动 形象相对模糊 幻 听 原始性幻听－多见于脑局灶性病变。 言语性幻听－常具有诊断意义。 议论性幻听 命令性幻听 思维鸣响 思维和思维障碍 思维是人脑对客观事物的间接概括性反映。 思维障碍包括思维形式障碍及思维内容障碍。 思维形式障碍（1/2） 联想活动量和速度方面 思维迟缓 思维奔逸 思维贫乏 病理性赘述 连贯性方面 思维松弛 破裂性思维、词的杂拌 思维中断、思维被夺 思维插入、思维云集 思维形式障碍（2/2） 逻辑性方面 病理性象征性思维 语词新作（例：%） 逻辑倒错性思维 强迫观念（obsessive idea）－指在患者脑中反复出现的某一概念或相同内容的思维，明知没有必要，但又无法摆脱。 思维内容障碍（1/3） 妄想（delusion ）－是一种病理性的歪曲信念，是病态的判断和推理。 妄想的特点 无事实根据，但患者坚信不移 与切身利益、个人需要和安全密切相关 个人独特性 受个人经历与时代、文化背景影响 原发妄想与继发妄想、系统妄想与非系统妄想 思维内容障碍（2/3） 被害妄想 关系妄想 被控制妄想（影响妄想） 夸大妄想 罪恶妄想 疑病妄想 思维内容障碍（3/3） 嫉妒妄想 被钟情妄想 思维被洞悉 超价观念（overvalued idea）－在意识中占主导地位的错误观念，其发生一般都有事实的根据。多见于人格障碍和心因性障碍。 注意及注意障碍 注意增强 注意减退 注意焕散（主动注意的不易集中） 注意转移（被动注意的兴奋性增强） 记忆及记忆障碍 记忆增强 记忆减退 遗忘症(顺行性、逆行性、心因性) 错构 虚构 柯萨可夫综合征－虚构、近事遗忘、定向障碍同时出现，多见于酒中毒。 智能和智能障碍 精神发育迟滞(mental retardation) 痴呆(dementia) 全面性痴呆 部分性痴呆 假性痴呆(pseudodementia) 心因性假性痴呆 童样痴呆 严重抑郁情况下 智力的分级 分 数 智 商 130以上 115~130 85~115 70~85 70以下 超 常 高于平常 平 常 边 界 智力低下 定向力(orientation) 是意识障碍的重要标志，但定向障碍时不一定都有意识障碍。 双重定向 自知力（insight） 又称领悟力或内省力，指患者对自己精神疾病的认识和判断能力。 病情康复的重要指标 情感和情感障碍（1/3） 情感：个体对客观事物的态度和因之而产生的相应的内心体验。 心境：是指一种较弱而持续的情绪状态。 情感障碍通常表现为情感性质的改变、情感稳定性的改变、情感协调性的改变。 情感和情感障碍（2/3） 情感高涨（elation）：常见于躁狂症 欣快（euphoria）：常见于脑器质性精神障碍 情感低落（depression）：抑郁症的主要症状 焦虑（anxiety）、惊恐发作（panic