[混凝土配比见证单.doc

表B3—5 见证取样记录表 工程名称：山西电影机械厂高层住宅楼 编号： 样品名称 混凝土配合比 取样地点 现 场 取样部位 地暖保护层 取样数量 取样日期 2012年7月1日 见证记录 设计混凝土强度C15 砂：粗砂 忻州 石子：直径0.5cm 忻州 水泥：矿渣硅酸盐32.5 山西五星水泥 取样人签字、印章：____________________ 见证人签字、印章：____________________ 填制日期：2012年7月1日 备 注 建设单位：山西嘉强房地产开发有限公司 监理单位：山西神剑建设监理有限公司 见证人：阎军 见证人编号：2010008 施工单位：南通市常青建筑安装工程有限公司 取样人：薜松山 取样人编号：2006020 表B3—5 见证取样记录表 工程名称：山西电影机械厂高层住宅楼 编号： 样品名称 水 泥 取样地点 现 场 取样部位 地暖保护层 取样数量 1组 取样日期 2012年7月1日 见证记录 产品名称：矿渣硅酸盐水泥 强度等级：32.5 生产厂家：山西五星水泥有限公司 品 牌：神岩牌 数 量：200t 取样人签字、印章：____________________ 见证人签字、印章：____________________ 填制日期：2012年7月1日 备 注 建设单位：山西嘉强房地产开发有限公司 监理单位：山西神剑建设监理有限公司 见证人：阎军 见证人编号：2010008 施工单位：南通市常青建筑安装工程有限公司 取样人：薜松山 取样人编号：2006020 表B3—5 见证取样记录表 工程名称：山西电影机械厂高层住宅楼 编号： 样品名称 粗 砂 取样地点 现 场 取样部位 地暖保护层 取样数量 1组 取样日期 2012年7月1日 见证记录 品 种：豆罗砂 产 地：忻州 数 量：400m3 取样人签字、印章：____________________ 见证人签字、印章：____________________ 填制日期：2012年7月1日 备 注 建设单位：山西嘉强房地产开发有限公司 监理单位：山西神剑建设监理有限公司 见证人：阎军 见证人编号：2010008 施工单位：南通市常青建筑安装工程有限公司 取样人：薜松山 取样人编号：2006020 表B3—5 见证取样记录表 工程名称：山西电影机械厂高层住宅楼 编号： 样品名称 石 子 取样地点 现 场 取样部位 地暖保护层 取样数量 1组 取样日期 2012年7月1日 见证记录 品 种：石子 规 格：0.5cm 产 地：忻州 数 量：400m3 取样人签字、印章：____________________ 见证人签字、印章：____________________ 填制日期：2012年7月1日 备 注 建设单位：山西嘉强房地产开发有限公司 监理单位：山西神剑建设监理有限公司 见证人：阎军 见证人编号：2010008 施工单位：南通市常青建筑安装工程有限公司 取样人：薜松山 取样人编号：2006020