失语症课件.ppt

(2)按失语症类型选择课题 不同类型失语症的重点训练课题 ----------------------------------------------- 失语症类型 训练重点 ----------------------------------------------- 命名性失语 口语命名，文字称呼 Broca失语 口语、文字表达，构音训练 Wernicke失语 听理解、会话、复述 传导性失语 听写、复述 经皮质感觉性失语 听理解（以Wernicke失语为 基础） 经皮质运动性失语 以Broca失语课题为基础 ------------------------------------ 六 促进实用交流能力的训练 一、训练目的及训练原则 1、目的： 是使失语患者最大程度地利用其残存交流能力，能有效地与他人建立有效的联系，尤其是日常生活中必要的交流能力。 2、训练原则 （1）重视日常性的原则 采用日常交流活动内容为训练课题，选用接近现实生活的训练材料（如实物、照片新闻报道等。 （2）重视传递性的原则 除了用口头语以外，还利会用书面语、手势语画图等代偿手段来传递信息。 （3）调整交流策略的原则 计划应包括促进运用交流策略的训练，使患者学会选择适合不同场合及自身水平的交流方法。 （4）重视交流的原则 设定更接近于实际生活的语境变化引出患者的自发交流反应。 三、交流效果促进法(PACE) （1）适应症： 各种类型和程度尤其是重症失语症。 （2）治疗原则：见下表 表： 交流效果促进法的原则 1．交换新的 表达者将对方不知的信息传递对方。利用多 未知信息 张信息卡，患者和治疗者随机抽卡，然后 尝试将卡上信息传递给对方 2．自由选择 不限于口语，如书面语、手势、绘画等手段 交往手段 3．平等分担 表达与接收者在交流时处于同等地位，会话 会话责任 任务应来回交替进行 4．根据信息 患者作为表达者治疗者作为接受者时，要给 传递的成功 予适当的反馈，促进患者表达方法修正和发 度进行反馈 展 （3）具体方法 将一叠图片正面向下放在桌上，训练者与患者交替摸取，不让对方看见自己手中图片的内容，利用各种表达方式（如呼名、描述语、手势等）将信息传递给对方。接受者通过重复确认、猜测等质问等方式进行适当反馈。 （4）评价： 交流效果的评价 ------------------------------------- 评价分 内 容 ----------------------------------------------------------- 5 首次既将信息传递成功 4 首次传递信息未能令接受者理解，再次传递获得成功 3 通过多次发问或借助手势、书写等代偿手段将信息传递成功 2 通过多种发问等方法，可将不完整的信息传递出来 1 虽经多方努力，但信息传递仍完全错误 0 不能传递信息 U 评价不能 ---------------------------------------------------------- 四、代偿手段的利用和训练 主要有手势语、描画、和使用交流板的交流方法。 （1）手势语的建立 是否反应的建立 手势反应的建立 指点动作的建立 （2）绘图联系 （3）交流版或交流手册 七 阅读理解训练 第七节 阅读理解训练 阅读是指从文字系统中提取信息的过程，是人类借助书面语言进行交流时的理解过程，实现这一过程既可以通过默读，也可以通过朗读。 阅读层次 物理学层次 阅读开始于含有信息的文字符号 生理学层次 文字符号变为读者的视觉神经冲动 心理学层次 文字符号产生的神经冲动可能以语音形式存在 语言学层次 对语音进行文字、句法和语义方面的分析，进行语言译码加工 心理学层次 理解文本的含义 目的及适应症 通过阅读理解训练，提高患者的阅读理解能力，使患者逐渐将字形、字音、字义联系起来，达到有意义的阅读。 适应症：适用于有阅读障碍的患者，即失读症 影响因素 词汇的使用频率 常用词 罕用词 连词、代词等其他有些词汇 词汇的熟悉程度 词汇的形象化 词序 语义 语境 句子的结