【2017年整理】口腔影像重点_分题型整理.docVIP

PAGE \* MERGEFORMAT1 口腔影像重点分题型整理 名词解释 放射性骨坏死 osteoradionecrosis：成人颌骨接受总剂量超过65Gy照射时，可发生颌骨坏死，其发生主要与放射剂量有关，下颌多见。组织学观察可见骨细胞丧失，呈无菌性坏死，小动脉内膜炎及周围炎，管腔狭窄甚至闭锁，颌骨极易感染及损伤，发生放射性骨髓炎 牙颈部Burnout 征象 cervical burnout:有时牙颈部近中或远中因投照技术问题造成低密度影像，位于釉质和牙槽嵴顶之间，为正常影像，勿与根部龋混淆 牙内吸收internal absoptrion of tooth定义：牙髓受到不良刺激后，压碎组织发生肉芽性变，分化出破骨细胞引起髓室内牙本质的吸收。一般由创伤或慢性炎症引起，活髓切断术或再植牙也可发生 牙脱位（luxated tooth ）由于外力使牙向he面或根方自牙槽窝内脱出或嵌入，称为~ 牙髓钙化：各种理化因素刺激使牙髓组织发生代谢障碍，细胞变性，纤维成分增多，牙髓活力降低，引起牙髓变性。牙髓变性后钙盐沉积，形成大小不等的沉积物，称为~。有两种形式，一是髓石形成，一是弥漫性钙化。髓石可有不同的形状，有的表现为游离在髓室内的类圆形物，有的表现为条状或针状，弥散性钙化可表现为砂砾状布满髓腔内。 牙内吸收：是由于牙髓受到不良刺激后，牙髓组织发生肉芽性边，分化出破骨细胞而引起髓室内牙本质吸收，使髓腔壁变薄。严重者可造成病理性牙折 介入放射学（interventional radiology）：在医学影像的监视和导引下，通过各种穿刺和导管技术，运用影像诊断学和临床诊疗学的基本原理，进行诊断和治疗各系统疾病的一门学科。 数字减影血管造影DSA：是通过计算机把血管造影片上的骨与软组织的影像消除，仅在影像片上突出血管的一种摄影技术。 分角线投照技术：X线的中心线与被检查牙的长轴和胶片之间的分角线垂直。 Codman三角：成骨型骨肉瘤骨膜增生特别迅速，被肿瘤突破并遭到破坏，其残端投影呈袖口状，此又称“Codman三角”或骨膜三角 向心性萎缩：舍格伦综合症在涎腺造影片上显示为仅有主导管和某些叶间导管显影，周缘腺体组织不显示，说明腺体萎缩变小，称为向心性萎缩。这种情况多为晚期病变，腺体组织大部分被破坏，代以淋巴组织；有些腺体导管完全被阻塞，造影剂无法进入 PACS：Picture Archiving and Communication Systems的缩写，意为影像归档和通信系统。它是应用在医院影像科室的系统，主要的任务就是把日常产生的各种医学影像（包括核磁，CT，超声，各种X光机，各种红外仪、显微仪等设备产生的图像）通过各种接口（模拟，DICOM，网络）以数字化的方式海量保存起来，当需要的时候在一定的授权下能够很快的调回使用，同时增加一些辅助诊断管理功能。它在各种影像设备间传输数据和组织存储数据具有重要作用。 填空题 对正常组织的损害：口腔黏膜及颌面部皮肤，唾液腺，味觉，牙颌系统 口腔粘膜放射性损伤分级：轻度粘膜疹，明显粘膜疹，斑点状粘膜炎，融合性粘膜炎 皮肤的损伤分级：毛囊性丘疹与脱毛、红斑反应、水疱及坏死溃烂 放射防护主要的原则③：实践的正当性、放射防护的最优化、个人剂量的限制：职业人员平均年有效剂量不应超过20mSv，普通人员不超过1mSv 结合口腔颌面X线检查的特点，防护是应特别注意：减少照射时间，屏蔽防护，减少无效X线照射量和 距离防护四个方面 普通造影检查包括：唾液腺造影，颞下颌关节造影，瘤腔造影，鼻咽腔造影，瘘道及瘘管造影 在口腔颌面部，磁共振成像检查主要用于累及范围广泛的肿瘤、颞下颌关节紊乱病?这两类疾病的检查。 牙周炎常用的影像学检查方法：根尖片、曲面断层片、牙合翼片 瘤骨形成是成骨型骨肉瘤典型特征 牙槽骨吸收类型：水平吸收（如成人单纯性牙周炎），垂直吸收（青少年牙周炎），混合吸收（牙周病晚期）（轻度1/3，中度1/2，重度2/3） 成釉细胞瘤分型：多房型??单房型??蜂窝型??局部恶性征型 上颌骨骨折分型：Lefort1~3型Le Fort Ⅰ型：骨折线从梨状孔下部，经牙槽突基底部，向后至上颌结节呈水平低延伸至翼突。为上颌骨低位骨折Le Fort Ⅱ型：骨折线横过鼻背，通过眶内下、眶底、经眶下缘、颧骨下方向后达翼突。中位骨折，累及鼻骨Le Fort Ⅲ型：骨折线横过鼻背、眶部、经颧骨上方达翼突。高位骨折，累及眼眶 下颌骨骨折分型：颏部骨折，颏孔区骨折下颌，骨体部骨折，髁突骨折 髁突骨折分型： 一般规律类（低位，髁突基部骨折） 髁突内弯移位类（中位，髁颈部） 前脱帽类（高位，囊内骨折） 髁突骨折伴前脱臼类（髁颈部。骨折后髁突脱位至关节结节下方或前上方） 矢状骨折 颧骨颧弓骨折： Ⅰ型：无移位骨折，仅一线骨折或骨缝处裂