2016年三基考试题解.docx

1. 下列不是心力衰竭时肺循环充血表现的是A:端坐呼吸B:肺水肿C:心源性哮喘D:劳力性呼吸困难E:颈静脉怒张正确答案：E解析：颈静脉怒张提示体循环淤血，其余均是心衰时肺循环充血的表现。2. 应激时心血管变化中下列哪一项不存在A:血管收缩B:心收缩力减弱C:心肌耗氧量增多D:心率加快E:心律失常正确答案：B解析：应激时会有心率加快，心律失常，血管收缩，心肌耗氧量增多等心血管变化。3. 肾性骨营养不良的发病机制中下列哪一项不存在A:甲状旁腺激素分泌减少B:低血钙C:酸中毒D:1，25-(OH)2D3合成减少E:高血磷正确答案：A解析：肾性骨营养不良的发病机制有高血磷，低血钙，酸中毒，1，25-(OH)2D3合成减少。4. 休克早期发生的急性肾衰竭属A:肾前性和肾性肾衰竭B:肾性肾衰竭C:器质性肾衰竭D:肾前性肾衰竭E:肾后性肾衰竭正确答案：D解析：在休克早期所发生的肾衰竭，是一种功能性肾衰竭又称肾前性肾衰竭。这时由于肾小动脉收缩，肾血流量减少，因而肾小球滤过率（GFR）锐减，同时由于肾缺血时间短，肾小管上皮细胞尚未发生器质性损害，肾脏在醛固酮和抗利尿激素增多的影响下，对钠、水的重吸收作用增强，由于GFR锐减，患者因此有内环境紊乱和尿量减少。如果在此期间得到及时治疗，则随着肾血流量的恢复，肾脏的泌尿功能也可恢复正常。5. DIC时引起休克的机制与下列因素有关的是A:微循环阻塞循环通道B:心肌损伤使心肌收缩力降低C:以上都是D:有效循环血量减少E:血管扩张而外周阻力降低正确答案：C解析：与DIC时引起休克的机制有关的有微循环阻塞循环通道，有效循环血量减少，心肌损伤使心肌收缩力降低，血管扩张而外周阻力降低。6. 下列哪一项不是呼吸性酸中毒的原因A:呼吸肌麻痹B:通风不良C:气道阻塞D:肺泡弥散障碍E:呼吸中枢麻痹正确答案：D解析：呼吸性酸中毒的原因有呼吸中枢麻痹，呼吸肌麻痹，气道阻塞，通风不良。7. 肺功能衰竭时有A:血肌酐升高B:突发性低血压C:出现黄疸D:消化道出血E:出现发绀正确答案：E解析：肺功能衰竭会导致呼吸功能严重障碍，以致在静息时不能进行正常呼吸，发生缺氧或二氧化碳潴留，引起一系列生理功能和代谢紊乱的临床综合征。肺功能衰竭时有出现发绀。8. 换气功能障碍的血气变化是A:PaO2下降B:PaO2正常，PCO2升高C:PaO2下降，PaCO2升高D:PaCO2升高E:PaO2下降，PaCO2正常正确答案：A解析：换气功能障碍的血气变化是PaO2下降。9. 下列哪一种指标能直接反映血浆碱储备过多或不足A:ABB:PaCO2C:BBD:BEE:SB正确答案：D解析：BE即血液碱剩余，是指血液pH值偏酸或偏碱时，在标准条件下，即温度为38℃，1个标准大气压，PCO25.32kPa（40mmHg）、Hb完全氧合，用酸和碱将1L血液pH调至7.40所需加入的酸或碱量就是BE或BD，表示全血或者血浆中碱储备增加或减少的情况。BE指标能直接反映血浆碱储备过多或不足。10. 慢性呼吸性酸中毒时机体的主要代偿方式是A:肾代偿B:细胞内缓冲C:组织液缓冲D:骨骼代偿E:呼吸代偿正确答案：A解析：慢性呼吸性酸中毒时机体的主要代偿方式是肾代偿。11. 长期禁食致低血钾时出现A:碱中毒时酸性尿B:酸中毒时酸性尿C:碱中毒时碱性尿D:酸碱正常时酸性尿E:酸中毒时碱性尿正确答案：A解析：长期禁食致低血钾时出现碱中毒时酸性尿。12. 呼吸衰竭最常引起的酸碱平衡紊乱是A:混合性酸碱平衡紊乱B:代谢性酸中毒C:呼吸性酸中毒D:代谢性碱中毒E:呼吸性碱中毒正确答案：A解析：呼吸衰竭最常引起两种或以上的酸碱中毒，如代谢性酸中毒合并呼吸性酸中毒而成为混合性酸碱平衡紊乱。13. 多系统器官衰竭时肺的病理组织学变化中下列哪一项不存在A:肺泡上皮皱缩B:中性粒细胞脱颗粒C:肺毛细血管管腔缩小D:肺毛细血管内细胞黏附E:血管内皮细胞脱落正确答案：E解析：多系统器官衰竭时肺的病理组织学变化有肺泡上皮皱缩，肺毛细血管管腔缩小，中性粒细胞脱颗粒，肺毛细血管内细胞黏附等。14. 下列不是心力衰竭时心输出量减少征象的是A:脉压变小B:皮肤苍白C:尿多D:嗜睡E:端坐呼吸正确答案：E解析：端坐呼吸是肺循环淤血的表现。15. 假性神经递质的毒性作用是A:对抗乙酰胆碱B:抑制糖酵解C:引起碱中毒D:阻碍三羧酸循环E:干扰去甲肾上腺素和多巴胺的功能正确答案：E解析：假性神经递质是指苯乙醇胺和羟苯乙醇胺。它们的化学结构与神经细胞的正常神经递质去甲肾上腺素、多巴胺极为相似，因此，假性神经递质能取代去甲肾上腺素和多巴胺，被神经细胞摄取、贮存和释放，而干扰其正常功能，引起肝性脑病。16. 急性期反应蛋白主要来自A:成纤维细胞B:血管内皮细胞C:肥大细胞D:肝细胞E:单核-吞噬细胞正确答案：D解析：急