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引起高血压的原因及各类降压药 高血压病是世界各国最常见的心血管疾病，尤其在老年人群中。高血压主要并发症是心、脑、肾的损害。流行病学调查表明，血压越高，发生心、脑、肾并发症越多。要正确了解引起高血压的原因合理正确的选择合适的降压药。 1.引起高血压的原因 原发性高血压是指病因不明的高血压，其发生与很多因素有关. 继发性高血压有非常明确的病因，即高血压是某种疾病引起的,如①肾脏疾病、②肾血管疾患。 高血压的分类: 原发性高血压(高血压病,约占95%以上):在各种因素影响下,血压调节功能失调所致. 继发性高血压(症状性高血压,约占1-5%):某些疾病的一种表现,如肾实质病变,药物所致等. 抗高血压药物根据其作用部位及作用机制可以分为：? ①主要影响血容量的抗高血压药，利尿药。②β受体阻断药③钙拮抗药④血管紧张素Ⅰ转化酶抑制剂⑤交感神经抑制药⑥作用于血管平滑肌的抗高血压药 2. 常用的抗高血压药物 目前临床上常用的抗高血压药物主要有：影响血管紧张素2形成和作用药、钙通道阻断药、β受体阻断药、α受体阻断药、利尿药和血管扩张药等。其他药在某些特定情况下也可以考虑使用。 一,利尿药 利尿药是治疗高血压的常用药物,可单独治疗轻度高血压,也常与其他降压药合用以治疗中,重度高血压.如氢氯噻嗪等 二、血管紧张素Ⅰ转化酶抑制药 适用于各型高血压,在降压的同时,不伴有心率加快。如卡托普利,依那普利，培哚普利等。 三、血管紧张素Ⅱ受体(AT1)阻断药 常用药物 氯沙坦,缬沙坦,厄贝沙坦等 四,β-受体阻断药 β受体阻断药临床用于心律失常、心绞痛、高血压、等心血管疾病。 常用药物 普萘洛尔,美多洛尔,吲哚洛尔等. 五,钙拮抗药 作用机理:抑制细胞外的Ca2+内流,使血管平滑肌松驰,导致血压下降。 常用的药物 硝苯地平,尼群地平等 六，其它类降压药 1,交感神经抑制药: ①中枢性抗高血压药:可乐定等. ②α受体阻断药:哌唑嗪等; ③α和β受体阻断药:拉贝洛尔 2,扩血管药: ①直接舒张血管药:肼屈嗪,硝普钠等. ②钾通道开放药:吡那地尔等. 高血压药的合理选择：根据患者的具体情况，选择适当的药物、适当的剂量与持续时间。 至今中国内地大约六人中有一人患有高血压，但是由于对这种疾病的公共意识不强，病情得到控制的高血压患者不足10%。所以要加强对高血压的防治。 高血压的治疗方法有很多，除降压药外，高血压的治疗方法还有食疗、运动疗法等方法，高血压患者可以根据自身情况选择合适的治疗方法。 另外，高血压患者平日的自我管理也很重要。 1、定期测量血压 2 、要注意劳逸结合、注意饮食、适当运动、保持情绪稳定、睡眠充足。 3、老年人降压不能操之过急，血压宜控制减少心脑血管并发症的发生。 总之，高血压作为一种常见病、多发病，其发病因素多、并发症多且严重，但虽然原发性高血压不能够彻底治愈，却能通过一系列合理的防治措施得到有效控制。 * * *