Meta分析的统计过程讲解.ppt

七、有关Meta分析的讨论 Meta分析的局限性 目前，Meta分析的统计学方法尚不够完善，还不能满足不同资料类型和不同临床设计方案的需要，如多个均数比较、等级资料比较时，仍无成熟的Meta分析方法。 关于Meta分析的争论 肯定Meta分析者间的争论： 1.对固定与随机效应模型的争论； 2.权重（W）计算的不同方法等。 否定Meta分析者 关于Meta分析的思考 正确应用Meta分析： 既不能扩大Meta分析的作用，也不能否定Meta分析的用途。 正确解释Meta分析的结果，都需要结合医学专业知识和统计学知识，对研究结果做出尽可能客观和真实的解释，Meta分析也是如此。 八、Meta分析的软件 1.Review Manager (Revman):该软件是国际Cochrane协作网系统评价的标准化专用软件，其中包括了Cochrane系统评价的各项功能，也包括该组织推荐的各种Meta分析功能，具有操作简单、结果直观的特点。 该软件是一个免费软件，用户可在如下网址免费下载： www.cochrane.es/Download/Files/revman.htm /software/revman.htm 2.STATA :该软件是美国Computer Resource Center研制的统计软件，从1985年起，连续推出了多个版本。 该软件可完成二分类变量和连续性变量的Meta分析，也可以进行Meta回归分析，还可以绘制Meta分析的相关图形，如森林图（Forest）、漏斗图（Funnel）和L’Abbe图。 3.SAS for Windows:国际权威的统计软件，可完成各种Meta分析（包括数值、分类资料及固定效应、随机效应模型）的统计工作。 4.SPSS for Windows:该软件是一个统计专用软件，在其“Crosstable”菜单中，可完成四格表资料Meta分析的计算工作。 5.Microsoft Excel:由于Meta分析的计算公式较为简单，因此，可利用Excel的公式计算与表格制作的功能，完成各种Meta分析的计算工作。 其他Meta分析软件 无 无 SMD 固定效应 DOS DSTAT 相关分析 随机效应 无 有 SMD 固定效应 Windows Coprehensive Meta-Analysis Sen, Sep 累加Meta分析 SMD 随机效应 Meta回归 有 WMD 固定效应 Windows Metaxis Radial图 相关分析 秩相关检验 对数反应率 随机效应 Meta回归 有 Hedges’d 固定效应 Windows Meta-Win 其他 漏斗图 数值变量分析 分类变量分析 操作系统 软件名称 无 无 固定效应 随机效应 相关分析 无 DOS Meta 随机效应 ROC曲线 无 无 固定效应 DOS Meta-Test 随机效应 累加Meta分析 无 无 固定效应 DOS Meta-Analyst Radial图 L’Abbe图 随机效应 累加Meta分析 秩相关检验 有 无 固定效应 DOS EasyMA 九、主要参考文献 1.The Cochrane Collaboration. Revman 4.2 User Guide, Last updated 15 April 2004. 2.Alderson P, Green S, Higgins JPT, editors. Cochrane Reviewers’s Handbook 4.2.2(Updated March 2004). In: The Cochrane Library, Issue 1,2004. Chichester, UK: John Wiley & Sone, Ltd. /resources/handbook/hbook.htm 3.The Australasian Cochrane Center. The Cochrane Handbook Summary Points & Libraries of Examples,1998. 4.Fleiss JL,Gross AJ. Meta-analysis in epidemiology. J Clin Epidemiology,1991,44(2):127. 5.L’abbe KA, Detsks AS, Rourke K. Meta-analysis in clinical research. Ann Intern Med,1987,107:224. 6.李幼平主编.循证医学，第五章。高等教育出版社，2003 7.王家良主编.循证医学。人民卫生出版社，2001 8.刘关键、王家良.四格表数据Meta分析的简明统计方法.