中医内科歌诀.ppt

* * 中风 （三） 后遗证： 中风愈后需调治，风痰失语解语丹， 气虚络瘀还五安，左归地黄补肾肝 疟 疾 疟疾寒热往来苦，治则驱邪截疟主， 正疟七宝合柴胡，温疟参桂入白虎 寒疟姜桂七宝暖，劳疟日久何人扶， 冷用正气热清瘴，瘴疟发作药到除。 水肿 水肿原因水湿起，越婢加术风水袭， 五味消毒麻连豆，湿毒浸淫用之宜， 胃苓五皮水湿证，湿热雍盛疏凿立， 脾阳虚衰实脾饮，济生真武肾虚易， 若见瘀水互结疾，桃红四物与五苓。 淋证 淋证涩痛小便频，湿热蕴结膀胱肾， 热淋通利八正散，石淋石韦增三金。 气淋虚证补中气，实证利气取香沉。 血淋小蓟饮子用，知柏地黄虚实分。 膏淋汤治虚膏淋，实证萆薢分清饮。 劳淋无比山药丸，六淋转化要详甄。 癃闭 癃为点滴闭不出，首辨虚实来通腑； 膀胱湿热用八正，肺热壅盛清肺饮； 肝郁气滞沉香散，尿路阻塞抵当丸； 中虚补中合春泽，肾虚济生肾气用。 遗精 遗精梦遗滑精探，心肾失调最相关， 君相火旺多梦遗，黄连清心封髓丹 湿热萆薢分清饮，劳伤心脾妙香散， 肾虚滑脱精稀冷，常备金锁固精丸 * 郁证 郁证初由肝气结，化火痰郁随之行， 无热柴胡疏肝散，化火丹栀逍遥清， 痰郁半夏厚朴用，以上三型均实证。 虚证首见忧伤神，甘麦大枣妙绝伦， 心脾两虚归脾用，心肾天王合六味。 * * 血证（一） 血证病机归热虚，上溢下泄渗肌肤， 辨清部位明脏腑，三大治则火血气。 鼻　衄： 鼻衄热迫肺胃肝，桑菊玉女龙胆煎， 归脾汤补气血亏，局部用药效更添。 齿　衄： 齿衄胃火循经冲，清胃泻心合方攻， 肝肾阴亏相火浮，六味地黄茜根终。 * * 感 冒 感冒四时风邪袭，咳嗽头疼流鼻涕， 恶寒发热身不适，解表达邪原则立， 荆防银翘香薷饮，风寒风热暑湿歧， 若有气虚参苏用，加减葳蕤滋阴虚。 D * * 咳 嗽 咳分外感与内伤，景岳全书首先倡； 风寒三拗止嗽散，风燥主用桑杏汤， 另有凉燥苔薄白，杏苏散方有专长。 若感风热桑菊饮，肝脾及肺为内伤, 肝火犯肺加白黛，脾病生痰湿热分， 痰湿蕴肺二三用，痰热清金化痰汤， 肺阴亏虚沙麦冬，咳嗽辨证至此详。 * 哮 病 哮因宿痰伏在肺，见有发作辨寒热； 寒哮射麻小青龙，热哮越婢或定喘。 寒包热哮加石膏，厚朴麻黄汤亦可； 风痰三子需平喘，缓解治分肺脾肾， 肺脾气虚用六君，肺肾生脉地黄用， 亦可金水六君煎，仍需辨证定乾坤！ * * 喘证 喘证首审虚与实，实证有五虚证二： 实治在肺喜呼出，虚喘肺肾乐在吸。 风寒袭肺麻华盖，表寒里热麻石甘， 痰浊阻肺二三合，痰热郁肺桑白皮， 更有五磨饮子证，郁怒伤肝肺气痹。 再论虚喘着肺肾，肺虚生脉补肺汤， 金匮肾气参蛤散，七味都气生脉散。 肺衰心肾阳衰脱，参附送服黑锡丹。 * 肺痈 肺叶生疮成脓疡，咳痛热痰成肺痈。 初期自用银翘散，成痈二金建奇功； 加味桔梗溃脓服，恢复养阴一法宗， 沙参清肺桔杏煎，病之转折在溃脓。 C * 肺痨 肺痨阴虚为基本，阴损及气又及阳。 肺阴亏虚月华用，百合秦鳖虚火旺。 气阴耗伤服保参，阴阳两虚补阴阳， 方用补天大造丸，能否补天待讨商。 补虚培元首治则，治痨杀虫下工倡。 * 肺胀 肺病迁延不得愈，肺气胀满闷如塞， 上气痰多心烦燥，甚或喘脱证危哉。 病理一为痰浊饮，一为瘀血两相兼， 初期在肺继脾肾，后期及心命多难。 肺脾痰浊与痰热，浊以三子苏子降， 热选越婢加半夏，或用桑白皮汤良。 肺肾同病气虚证，平喘固本补肺熬， 更有阳虚水泛型，真武五苓合用妙。 D A * 肺痿 肺叶痿弱咳浊唾，总由肺疾迁延成， 肺虚自有寒热辨，补肺生津为总则； 虚热清燥与麦冬，虚寒甘姜或姜甘； 上热下寒麻升麻，血瘀七味柴胡加。 * 心悸 气血阴阳心悸辨，水饮瘀血亦当明， 心虚胆怯安神志，心血不足归脾生， 阴虚火旺补心丹，朱砂安神亦时用。 阳为心阳不振证，桂甘龙牡合参附， 水饮合苓桂术甘，心血瘀阻煎桃红。 痰火扰心黄温胆，惊悸怔忡当细辨。 * 胸痹 胸痹应分实与虚，实因气血瘀痰寒； 柴胡疏肝血逐瘀，痰浊涤痰蒌薤半； 阴寒凝滞枳薤桂，重证乌头苏合香； 由阴至阳虚证参，心肾天王合炙甘； 气阴两虚生脉散，人参养营亦时参； 参附右归阳虚选，凌心射肺真武用。 * 不寐 不寐实少虚证多，肝郁痰热为实邪； 龙胆温胆分别用，邪去自能梦南柯。 若论虚证首心肾，六味交泰可合用； 心脾两虚时时醒，归脾服后梦乡甜。 心胆气虚易惊醒，安神定志酸枣仁， 病后血虚睡眼少，琥珀多寐可建功。 * 癫狂 癫狂多发青壮年，精神失常证易辨， 肝胆心脾关系紧，气郁痰火阴阳偏。 癫疾沉默神痴呆，语无伦次多喜欢， 狂证喧扰躁妄骂，多怒不识六亲眷。 癫证忧愁久致郁，气滞津聚伤心脾， 痰气郁结顺气导，心脾两虚养心宜。 狂证恼怒不得宣，化火挟痰神逆乱， 肝胆胃经审病机，生铁落饮二阴煎。 * 痫证 痫