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2017-02-09 发布于湖南
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ppt课件-镇静催眠药总结

镇静催眠药总结一、药物分类巴比妥类苯二氮卓类（首选）其他类药物：水合氯醛（催眠）、丁螺环酮（抗焦虑）等二、药理作用与临床应用苯二氮卓类抗焦虑：解除患者焦虑、不安、兴奋和紧张镇静和催眠：小剂量表现为镇静作用，较大剂量表现为催眠作用抗惊厥、癫痫：地西泮：癫痫持续状态的首选药硝西泮、氯硝西泮：其他癫痫发作巴比妥类镇静、催眠（已少用）抗惊厥、抗癫痫麻醉前给药与解热镇痛药合用加强其疗效三、作用机制苯二氮卓类苯二氮卓＋GABAA受体BZ受点 ?GABA+GABAA受体 ?Cl-通道开放频率? GABA能神经功能? ? Cl-内流? ? 神经细胞超极化? 中枢抑制三、作用机制巴比妥类巴比妥类可激动GABAA受体，增加Cl-内流在无GABA时也能直接增加Cl-内流两者的不同之处：（1）、巴比妥类只需要α和β亚单位而不需要γ亚单位（2）、巴比妥类通过延长Cl-通道开放时间而增强Cl-内流，苯二氮卓类则通过增加Cl-通道开放频率增强Cl-内流四、不良反应苯二氮卓类治疗剂量：头晕、嗜睡、乏力、精力不集中单次大剂量：共济失调长期服用：产生药物耐受、依赖性巴比妥类眩晕、困倦过敏反应抑制呼吸长期服用有成瘾性诱导肝脏酶活性