手术计划书(牛去势).doc

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手术计划书(牛去势)

动物外科手术计划书 班级:动医XX班 时间:2012年11月20日 手术名称 牛的去势术 组名 XX 手术分工 术 者 XXX 麻醉助手 XXX 助 手 XXX 器械助手 XXX 保定方法 站立保定或侧卧保定 麻醉方法 局部浸润麻醉 手术材料 1、器械:剪毛剪(1把)、电剃刀(1把)、手术刀(1把)、手术剪(1把)、止血钳(4把)、创巾钳(4把)、缝针(若干)、缝线(若干),10ml注射器、手术衣帽、口罩、手套、创巾、止血纱布、消毒棉球等; 2、药品:0.5% 盐酸利多卡因、生理盐水、碘酊、75% 酒精、抗生素等; 术前准备 1、器械、敷料及手术场地准备: ①手术台、器械台及手术场地的清洁、整理与消毒; ②手术器械的消毒,手术材料及药品的准备。 2、动物的术前检查: ①全身检查:T、P、R指标、精神状态、食欲情况等; ②患部检查:阴囊的外观及内部检查; ③禁食12h、不限饮水。 3、术部的剪毛、剃毛及清洁消毒 对阴囊及其周围进行逆毛流剪毛、顺毛流剃毛,进行二次碘酊消毒,局部浸润麻醉后再次消毒; 4、手术人员的清洁消毒 ①手臂的洗刷:用肥皂水反复清洗,用指甲刷对甲缝、关节皮肤刷洗,用清水从手指尖朝肘部流淌,用灭菌纱布从手指朝肘部擦干 ②将手臂浸入在0.1% 新洁尔灭溶液中浸泡5min,用无菌纱布擦干,再浸入70% 酒精中浸泡5min,用无菌纱布擦干 ③手术人员穿戴消毒杀菌后的手术帽、口罩、手术衣、手套 术式 1、固定睾丸:左手握住牛的阴囊颈部,使阴囊皮肤紧张,充分显露睾丸的轮廓,并使两睾丸与阴囊缝际平行排列,确实固定,防止偏移; 2、切开阴囊及总鞘膜显露睾丸:在阴囊缝际两侧1.5~2.0cm处平行缝际切开阴囊及总鞘膜,切口长度以睾丸能自由露出为度。若睾丸与鞘膜粘连,应仔细分离粘连部。先切开上方(右侧)的睾丸,再切下方(左侧)睾丸; 3、剪开阴囊韧带,撕开睾丸系膜:睾丸露出后,术者一手固定睾丸,另一只手将阴囊和总鞘膜向上推,在附睾尾上方找到附睾尾韧带,由助手用手术剪紧贴附睾尾侧剪断,术者手顺着剪口向上分离撕开睾丸系膜,睾丸即下垂不再缩回: 4、结扎法除去睾丸:术者左手将总鞘膜和皮肤向腹壁方向推动,右手适当地向下牵引睾丸,以充分显露精索。在睾丸上方6~8cm处的精索上,用弯圆针系10号丝线进行单纯贯穿结扎,结扎精索的结扣要求确实打紧,为此,在第一结扣系紧后,助手用止血钳立即将结扣夹住,术者再打第二结扣,当第二结扣打紧的瞬间,助手迅即将止血钳撤除,这种操作可防止结扣的松脱。在结扎线的下方1.5~2.0cm处切断精索。在确定精索断端不出血时,对断端用碘酊消毒后,即将精索断端缩回到鞘膜管内; 5、以同样的方法处理另一个睾丸,然后将皮肤进行结节缝合,消毒术部,解除保定。 术后护理 术后: 1、加强饲养管理,置于通风干燥的地方,注意保暖,定时观察精神、食欲等变化; 2、连续3天使用抗生素,8~10天可拆线; 3、防止牛卧地,并且从术后第二天起,每日早晚测牛的体温并作牵遛运动30~40min,在此期间严禁骑乘运动和接近母牛,一周后可延长牵遛运动时间,10天后即可转正常的饲养与使役。 注意事项: 1、手术全程严格遵守无菌操作原则 2、剪毛时要小心,切勿剪伤皮肤 3、药物剂量要计算准确 4、手术过程中可能会由于个体差异而导致麻醉不足,可以在术间追加1∕3麻醉量∕次 5、手术时如出现心脏骤停立即用肾上腺素 6、如用手固定睾丸有困难时,可用灭菌的结扎带绑扎阴囊颈部固定睾丸 7、切口的每一层组织力求一次切开,注意保持切口整齐,并要注意止血 8、在切开鞘膜时应注意力量适度,避免过多切开睾丸,减少出血 1 — —

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