普通心理学-张淼（6.24）.pptVIP

心理障碍的治疗 关键问题:什么是心理障碍的治疗？ 核心概念:心理障碍的治疗有许多种形式，但是所有治疗都与旨在改善个人心理、行为和社会技能的某种关系有关。 在美国，主要有两种治疗方法即心理治疗和生物医学治疗。无论心理治疗还是生物医学治疗都有许多不同的种类，但是其中的大多数都涉及以下几个步骤，即诊断问题，找出问题的原因，预测问题的发展，以及实施治疗。 对于理解和治疗精神障碍，与美国文化相比，其他文化具有不同的看法，这些文化更强调通过家庭和社会来进行治疗。 生活中的心理学 —半专业从业者也能进行治疗 在美国，越来越多的机构倾向于雇佣半专业从业者（在工作中接受培训但没有经历过研究生学习或取得证书者)提供心理健康服务，他们通常称为“助手”或“咨询师”。研究者总结相关文献后发现，这两个群体在治疗许多心理问题的有效性上并不存在显著差异。 不过研究显示，在进行顿悟疗法的时候，半专业从业者和专业人员的治疗有效性是相似的。但是在行为疗法的领域，两者的治疗效果还没有被证实是相似的。行为疗法往往需要治疗师掌握更多有关操作性条件作用、经典条件作用和社会学习理论的知识。 心理动力学治疗包括弗洛伊德精神分析和新弗洛伊德派的心理动力学治疗，精神分析是根据弗洛伊德的人格理论发展而来的，通过自由联想的梦的解释，精神分析能够把潜意识里受压抑的内容带入意识之中。新弗洛伊德派理论家往往强调病人当前的社会情境、人际关系和自我概念。 人本主义治疗关注个人如何自我实现。 认知疗法注重改变有关自己和社会关系的消极和不合理思维方式，对治疗抑郁症特别有效。 行为疗法通过应用学习原理，特别是操作性和经典条件作用来改变问题行为，对治疗恐惧、强迫行为、抑郁、成瘾等问题有效。行为疗法关注的是问题行为，而不是内心的想法、动机和情绪。 近年来，认知治疗和行为疗法开始被综合使用，顿悟疗法和基于行为学习理论的技巧被结合在一起。 著名的认知行为疗法是阿尔伯特·埃利斯（Albert Ellis)为帮助人们消除自我挫败的思维模式而开发的，这种治疗方法叫理性–情绪行为疗法（rational-emotive behavior therapy),在治疗实施过程中，治疗师会质疑某些不理性的信念或行为。埃利斯认为适应性不高的人将自己的生活建立在一套不现实的价值观和无法实现的目标之上。理性–情绪行为疗法的治疗师会教咨询者辨认不合理的假设，对假设的合理性提出质疑，并且教授有效的假设替代错误的想法。 对于心理治疗的评价 对于治疗有效性的综合评估分别于1970年（MeltzoofKornereich)、1975(Luborsky等)和1977年(mithGlass)陆续出台。 New Questions： 1.一些心理治疗方式是否优于其他治疗方式呢？ 2.我们是否能为某种心理障碍找到最适合的治疗呢？ 在治疗师史密斯和格拉斯所做的调查中发现对许多焦虑障碍来说行为疗法的疗效比顿悟疗法的疗效更好。更新的评估发现，顿悟疗法对治疗抑郁和婚姻不和谐很有效。 生物医学方法 生物医学治疗试图通过用药物改变脑的化学机制，用手术改变脑的回路或用电或电磁场改变脑的活动特征来达到治疗心理障碍的目的。 药物治疗为精神障碍的治疗带来了革命，这些障碍包括精神分裂症、抑郁症、双相障碍、焦虑障碍和注意力缺陷多动障碍。 近年来，精神外科手术因为治疗伴有剧烈的、不可逆的副作用已经不再受欢迎。电休克治疗还是广泛用于抑郁症的治疗。一种很有前景的新技术是对脑的特定部位进行经颅磁刺激。 心理障碍治疗的研究现状 心理健康专业人员已经开始为特定的心理障碍寻找最适合的心理治疗和生物医学治疗。现在通过治疗能够得到有效改善的心理障碍包括抑郁症、恐惧症和其他焦虑障碍、某些精神分裂症、注意力缺陷多动障碍及孤独症。随着药物治疗更多的心理障碍将得到有效治疗。 推荐书籍和视频资源 书籍： 《焦虑手册：培养正视恐惧的力量》(The anxiety book: Developing strength in the face of fear) 《优雅的疯狂：美国高级精神病医院的沉浮》(Gracefully insane: The rise and fall of America’s premier mental hospi