慢性肾功能不全患者行甲状旁腺切除术的麻醉管理.PDFVIP

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慢性肾功能不全患者行甲状旁腺切除术的麻醉管理

, , , 临床麻醉学杂志 年 月第 卷第 期 · · 2016 11 32 11 JClinAnesthesiolNovember2016Vol.32No.11 1133 慢性肾功能不全患者行甲状旁腺切除术的 麻醉管理 潘渊明 陈莎莎 温小红 姚永兴 祝胜美 , 。 慢性肾功能不全可引起外周内分泌腺功能紊乱 继发甲 麻醉方法 所有患者均在气管插管下行全身麻醉 手 , , , ( , 术体位采用头部轻度过仰 调整气管插管与螺纹管衔接 维 状旁腺功能亢进 血中甲状旁腺激素 arathoidhormone p y , ; ) 。 持气道峰压20cmH O SO 99%~100% 维持适当麻 PTH 升高 慢性肾功能不全的患者经内科治疗后 PTH水 2 p 2 , , : 醉深度 酌情应用血管活性药物 维持有创血压 波动范围在 。 , 、 平依然很高 肾功能不全本身可引起骨骼病变 如骨痛 病 , / 。 , 术前血压±30% HR60~90次 分 行术中动脉血气分析 , 。 理性骨折等 影响患者生存质量 目前甲状旁腺切除术是治 + 2+ 、 、 、 疗慢性肾功能不全继发甲状旁腺功能亢进的重要手段和趋 检测患者术前 术后内环境离子稳态和 K Ca 血糖水 。 : 、 、 、 [] 平 给予血管活性药物 麻黄碱 异丙肾上腺素 乌拉地尔 势 1 。终末期肾脏病( )患者行甲状旁腺切除术是一种 ESRD 、 。 , [,] 尼卡地平 艾司洛尔和阿托品等 待患者意识清醒 肌力恢 23 , , 。 有效治疗 能稳定血钙和 PTH的代谢 改善肾性骨病

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