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2015-2016年度工藤奖励金暨 中国科学院广州能源研究所优秀学生奖学金候选人推荐表 姓　名性别年龄学　历职称部门 　主 　要 　业 　绩包括政治思想、道德品质，科研产出，社会活动 详情请填写附表：业绩分类表 候选人签字： 年 月 日部门 推荐 意见主要包括思想品德、学术水平、科研能力、学术交流等情况 部门负责人： 年 月 日评审 意见 　　　　　　　　　 工藤基金委员会主任：　　　　　　　　　 　　　　　　　　　　　　　　　　　年　月　日　注：1、“主要业绩”是指“2015年4月1日—2016年3月31日”之间的业绩。科研成果清单请根据附表模板格式填写 2、请部门负???人写明“推荐参评奖项及等级” 并认真填写推荐意见。 附表：工作业绩分类表（2015年4月1日-2016年3月31日） 1．论文 序号全部作者（注明学生、通讯作者、共同第一作者）. 题目. 刊物名称.卷（期）. 起止页码刊物 类别收引 情况12共发表第一作者论文 　篇。SCI收录 篇，EI收录 篇。 已接收但未发表的第一作者论文 篇 *刊物类别指：国内期刊、国际期刊、国内英文期刊、核心期刊等等 *收录、引用或转载情况：指SCI、EI；如能查到引用情况的可填上。 2．专利 序号专利名称专利号专利 类型所有发明人排序授权时间12共申请专利 件，已授权 件。 3．获得软件著作权情况 序号软件名称登记号所有著作权完成人排序发表时间12共获得软件著作权 项。 4．主持或参加国际学术会议情况 序号年 月会议名称主办单位地点本人角色或贡献12 5、科研成果获奖情况 序号奖项名称奖项等级授奖部门获奖时间奖项级别本人排名12 6、参加社会活动情况 （如社会服务情况、其他奖励等未能填入上述各栏的内容）  7、声明 本人谨此声明以上所填写的资料均属真实、符合学术道德规范，并可提供相应正本（论文、专利、项目书等）以供核实。本人明白倘若故意虚报资料，广州能源所可收回已发出的奖励。 签名： 日期