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学科组代码 登记号 厦门市第九次社会科学优秀成果奖 申报评审表 成 果 名 称： 成 果 形 式： 学 科 评 审 组： 申 报 人： 申报人所在单位： 填 表 时 间： 年 月 日 厦门市社会科学优秀成果奖评委会办公室 2013年3月印制 申报人的承诺： 我承诺对本人填写的各项内容的真实性负责，参评的成果保证没有知识产权争议，未弄虚作假、未剽窃他人成果。 申报人签名： 年 月 日 填 表 说 明 1.表格封面上方的“学科组代码”栏由申报人填写，学科组及代码见《厦门市第九次社会科学优秀成果奖学科评审组一览表》。“登记号”栏申请人不填，由厦门市社会科学优秀成果奖评委会办公室填写。 2.表格封面其它栏目由申报人用计算机中文填写。申报人根据成果的内容和性质自行选择相应的学科组并用中文填写。 3.成果形式包括：（1）专著；（2）教材、古籍整理；（3）工具书、科普读物；（4）译著；（5）论文（系列论文）；（6）研究报告（调查报告、咨询报告）申报人应根据申报成果的形式进行选择。 4.“学术界及社会评价情况”请如实填写，如认为必要可附送有关证明材料。 5.以集体名义申报的成果，封面中“申报人”按成果发表（出版）时的署名填写，表一中“申报人情况”可填写课题组负责人（或联系人）。 6.本表内容由申报人填写的栏目，请用计算机如实填写，并用A4纸双面印制，一式两份。 一、申报人情况 姓 名 性别 出生日期 年 月 日 专业技术职务 行政职务 工作单位 联系 电话 办公 通信地址 及邮政编码 住宅 电子邮箱 手机 身份证号码 其他合作者情况 姓名 单位 职务/专业技术职务 参与情况 需要说明的情况和问题 二、参评成果简况 成果名称 成果形式 发表刊物或出版社名称 字 数 千字 刊（书）号 发表或 初版时间 三、成果内容简介 主 要 内 容 简 述 1.成果的主要观点、学术贡献及理论创新和实践意义等； 2.书籍类字数在500字左右，论文、调研报告类字数在300字左右。 重要观点（特别是有创新的观点）及所在章、节、段、页 学术界及社会重要评价情况 主要说明成果被引用或被采纳情况。成果被引用应写明引用书名或刊期、次数；应用对策成果被采纳应写明采纳单位和被采纳情况。 四、对策研究成果被采纳证明 应用对策成果采纳单位意见 单 位 公 章 年 月 日 五、申报人所在单位审核意见 申报评审书所填写的内容是否属实；该申报人和参加者的政治业务素质是否适合参加评奖；参评的成果是否有知识产权争议，有无弄虚作假、剽窃他人成果；本单位是否同意承担参评成果的信誉保证。 单 位 公 章 年 月 日 六、评审情况 学科评审组评审意见 初 评 评审分数 复 评 评审分数 评审专家1 评审专家1 评审专家2 评审专家2 评审专家3 评审专家3 评审专家4 评审专家4 评审专家5 评审专家5 初评平均分 复评平均分 登分人： 复核人： 综 合 得 分 登分人： 复核人： 初评意见 复评建议奖励等级 初评学科组长签字： 年 月 日 复评学科组长签字: 年 月 日 评委会意