多囊卵巢综合征诊治标准专家共识.pdfVIP

4·74 · 中国实用妇科与产科杂志 2007 年 6 月 第 23 卷 第 6 期 临床诊治指南 文章编号 : 1005 - 22 16 (2007) 06 - 0474 - 0 1 多囊卵巢综合征诊治标准专家共识 郁 　琦 　执笔 中图分类号 : R7 1　　文献标志码 : A ( ) 　　目前国内多囊卵巢综合征 PCO S 诊断标准不统一 ,治 症和高胰岛素血症 ,多数文献报道 ,存在高雄激素血症和胰 疗药物使用方案混乱 ,对远期并发症也缺乏合理的防治措 岛素抵抗时 ,先采用达英 35 和二 甲双胍纠正 内分泌紊乱 施 ,为此 ,中华医学会妇产科分会内分泌学组于 2006 年 11 将会提高促排卵药物的促排卵效果 。 ( ) 月在重庆召开了妇科内分泌学专家扩大会议 ,初步制定了 2. 1. 2　促排卵治疗 　 1 一线促排卵治疗是 CC,但其有弱 目前中国的 PCO S诊断、治疗专家共识 ,主要内容如下 。 的抗雌激素作用 :影响宫颈黏液 ,精子不宜生存与穿透 ;影 响输卵管蠕动及子宫内膜发育 ,不利于胚胎着床 ,可于近排 ( ) 1　诊断标准 卵期适量加用戊酸雌二醇等天然雌激素 。 2 二线促排卵 专家会议经过讨论 ,一致同意在现阶段推荐采用 2003 治疗包括 :促性腺激素和腹腔镜下卵巢打孔术 。⑶体外受 ( ( ) 年欧洲人类生殖和胚胎与美国生殖医学学会的 ESHRE / 精 胚胎移植 IV FET 。 A SRM )鹿特丹专家会议推荐的标准在中国使用 ,待中国国 2. 2　无生育要求患者的治疗 　治疗 目的:近期 目标为调节 内的流行病学调查和相关研究有了初步结果之后 ,再斟酌 月经周期 、治疗多毛和痤疮 、控制体重 ;远期 目标为预防糖 ( ) 是否对此诊断标准进行修正 。标准 : ⑴稀发排卵或无排卵 。 尿病 、保护子宫内膜 ,预防子宫内膜癌 、心血管疾病 。 1 ( ) ⑵高雄激素的临床表现和 或 高雄激素血症 。⑶卵巢多 生活方式调整 :主要为控制饮食 ,运动和改变生活方式 、戒 囊性改变 :一侧或双侧卵巢直径 2 ～9mm 的卵泡 ≥12 个 , 烟 、戒酒 。通过行为方式调整 ,减轻体重 以改善胰岛素抵 ( ) 和 或 卵巢体积 ≥10mL 。⑷上述 3条中符合 2 条 ,并排除 抗 ,体重降低至正常范围可以阻止 PCO S长期