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(社保)单位基本情况报告书
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参保单位基本情况报告书
1、企业名称：
2、法定代表人：
3、总经理姓名：
4、注册地址：
5、 经营地址：
6、邮政编码：
7、 电话号码： 传真号码：
电子邮箱： 8、企业经济类型：
内资企业： 国有□ 集体□ 私营□ 有限责任□
股份合作□ 股份有限□ 其他□
外资企业： 外商独资□ 中外合资□
9、注册资本： 万元
企业出资人及出资比例（股东）：
1、
2、
3、
4、
5、
10、开业时间： 年 月 日，正式经营时间: 年 月 日
11、分公司数量： 个，其中外埠分公司： 个
经营门店数量：个，其中外埠经营门店数量: 个
企业本级内设机构名称： 、 、 、
、 、 、
12、员工总数：名，其中：保险业务 名，维修人员 名。
13、经营管理方式：
自主管理 □
委托管理 □ 管理公司名称：
特许经营 □ 品牌名称： 15、24小时救援电话： ，
服务监督电话：
本企业承诺所报告的情况属实，对其真实性负责。
企业法人代表签字：
企 业 盖 章：
年 月 日
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