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关护互动的本质结构 ——一项现象学的研究 Doris J. Riemen 资料来源：这是约翰·W·克里斯韦尔著《质的研究及其设计——方法与选择》的附录３，是用现象学研究的一个报告，我把它转录成了WORD文档。 说明：本研究以存在主义哲学观点（尤指“在场”）为理论基础，用现象学方法对护理学中的关护互动的本质结构作了探讨。为了便于阅读理解，我在开头补充了“现象学的若干术语解释”。作为强调的某些黑体、下划线等及本文的结构是我加的，我的评论用中括号中四号楷体表示（仅供参考）。——老巫注。 现象学的若干术语解释 本部分摘自《质的研究及其设计》的附录一。我对术语的顺序作了调整，对少量文字作了修正。 现象 是现象学家探究的核心观念。这种观念是研究对象所体验到的（如悲伤、愤怒和爱之类）心理观念。 [我们通常把现象与本质对立。我理解的“现象”是一种客观存在，而这里的“现象”显然是一种主观意识。] 现象学研究 这一类研究是对某些特定意义的描述，而这些特定的意义又存在于某几个人所体验过的某种现象（或主题、或观念）之中。在这种研究中，研究者将某些特定的经验还原为一个中心意义，也就是这一经验的“本质”。 本质的、不变的结构（或本质） 指现象学家追求的目标。即将有关经验的组织脉络性（什么）意义和结构性（怎样）意义还原成为一个简要的描述。[中心意义]这一描述能够代表出现在研究中的所有参与者的经验。因为所有的参与者对此都有过经验，因此它是“不变的”，它也因此被称之为经验“本质”的还原。 悬置和括号 指“现象还原”的第一步。在材料分析进入到这一步骤时，研究者要尽最大可能将所有的预设性的经验置于一边，以便更好地理解出现在资料中的参与者的经验。 界域化　指现象学材料分析的第二步。研究者列出每一条与特定主题相关的重要陈述，并赋予它们同等的价值。 [在我看来，重要陈述可能就是代码，我在以下正文中有些地方作了替换。] [主题：在质的研究中，是指根据已收集到的材料，先对材料进行编码，然后将一些相同或类似的代码聚合在一起，从而形成一个重要的观念。这一重要的观念就是一个主题。] 意义串 指现象学材料分析中的第三步，研究者将众多的代码串联成为主题或意义单元，并剔除那些重叠和重复的陈述。 组织脉络性描述 根据现象学材料分析的头三步，研究者要撰写一个报告，以记录经验的内容[是什么]，也就是描述个体经验的意义。 结构性描述 根据现象学材料分析的头三步，研究者要作如下描述，即某个现象是“如何”被那些研究对象所体验的。 想象变形和结构性的描述 紧接着组织脉络性描述之后，研究者开始对经验进行“结构性”描述，以重点阐明某个特定现象是“怎样”被体验到的。它包含：找出所有有意义的陈述，找出有分歧的观点，调整变化有关这一现象的参照系，也就是采用“想象变形”的方法。 意识的意向性 有关对象的意识总是具有意向性。比如，当我感知到一棵树时，“我的意向性经验总是由两个部分组合而成的，一是这棵树的外表，一是已存在于我的意识之中的树，它是以记忆、形象和意义为基础的”。 生命体验 这一术语强调的是，在现象学研究中，人作为有意识的存在，其个体经验的重要性。 现象学的材料分析 在有关文献中，提到了几种有关现象学材料的分析方法。莫斯塔卡思（Moustakas，1994）在总结这些方法的基础上提出了自己的方法。本书所采用的方法，就是以经莫斯塔卡思修改过的方法为基础。它包括：研究者将有关的个人经验引入到研究中，接着记录重要的陈述和意义，并形成能够充分表现相关经验的“本质”的描述。 本文的结构 前 言 论 题 论题陈述，研究目的 论题的合理性 现象学的路径 哲学中的存在主义观点 布伯的存在主义思想 马塞尔的存在主义思想 有关关护的存在主义视角 进入本文论题的现象学路径 预设 研究的设计 相关术语的界定 文献综述 材料的整理 材料的分析 对有关发现的讨论 结论与内涵 护理教育 护理研究 护理实践 护理理论 总　　结 参考文献 关护互动的本质结构 ——一项现象学的研究 Doris J. Riemen “照顾”（care）和“关护”（caring，谷哥翻译为：照顾、关怀、关心、关爱等）这两个术语，在几乎所有的有关护理的文献中十分流行。人们一致认定，关护是至关重要的，而且事实上它也是护理的重要本质。尽管体现在关护中的建构和根本要素已经得到确认，但是，几乎还没有研究从患者的视角，来证实护士与患者之间关护互动的本质结构的构成要素。 [指出研究的空白点。从研究对象的视角来看问题，是质的研究特点之一。] 由于滥用，“关护”这一术语已变成了一种陈词滥调。一方面，充斥于护理广告、文章和教材中的标语口号都宣称，护士们“充满爱心并且称职称责”，“关爱病人并与之同甘共苦”，“我们实行全面护理”，“全程护理”，“关护是人性的体现”；然而，