临床医学概要教学课件.ppt

治疗措施 （四）器官移植治疗 肾移植 骨髓移植：自身骨髓移植 肝移植 同种骨髓移植 心移植 干细胞移植 脾移植 胚胎器官移植： 肺移植 胚腺胰移植 胰腺移植 胚胎肝移植 胚胎胸骨移植 肾移植 治疗措施 （五）基因重组和基因治疗 1、基因重组 如将人体干扰素合成的基因，移植到大肠埃希菌中，再用细菌培养技术大量生产干扰素（基因重组）。应用基因重组技术，可以生产多种和大量生物制品（γt-PA、γ-uPAγ-SK、……） 2、基因治疗 改造基因结构（cDNA） →优选基因载体（病毒类/非病毒类） →选择靶细胞（长期高表达） →动物实验（正常动物/疾病动物） →毒副作用（副反应/免疫反应） →临床治疗。 遗传性疾病、恶性肿瘤、糖尿病、肝脏病…… 治疗措施 （六）重症监护 对严重创伤、多器官衰竭、心/脑急症、严重中毒、大面积手术、产科意外、新生儿重症等，都可进行重症监护。 要求医护人员：高尚的医德、先进的设施、精辟的技术、全局性措施，进行全方位的抢救、治疗、复苏、护理等。 新生儿重症监护病房 (ICU) 治疗措施 （七）外科治疗 谢谢大家！ 疾病的治疗 就预期效果分三大类 消除病因（对因疗法） 缓解症状（对症疗法） 改善一般状况（支持疗法） 物理疗法 物理因子治疗。放疗、电疗、光疗、体疗等。 药物疗法 药物治疗。抗生素治疗感染、抗肿瘤药治疗肿瘤（化疗）等。 手术疗法 手术治疗。手术切除、手术修补、手术引流、手术解除等。 免疫疗法 调节免疫功能治疗。免疫增强治疗、免疫抑制治疗、免疫替代治疗。 放射疗法 放射线治疗。内照射治疗、外照射治疗等。 其他疗法 心理治疗、营养治疗、血液净化治疗、介入治疗、器官移植治疗等。 疾病预防 医学服务必须从： 着重医疗扩大到预防 生理扩大到心理 技术活动扩大到社会活动 医院内扩大到医院外 疾病预防 健康（Health）不仅意味着疾病与嬴弱的消除，健康是体格、精神与社会的完全健全与和谐的状态。 健康人标准（1） 1，精力充沛，从容不迫，胜任日常工作 2，处世乐观，勇于进取，乐于奉献， 心胸豁达 3，善于休息，睡眠充足 4，应变能力强，能根据环境变化进行调整 5，能抵抗一般的感冒和传染病 健康人标准（2） 6， 体重适中，身材匀称，动作协调 7， 耳聪目明，反应敏捷 8， 口腔清洁，无龋齿与牙龈炎 9， 头发有光泽，无头屑 10， 肌肉丰满，皮肤有弹性 疾病预防 亚健康状态 自我保健 提高意识、健康教育、良好生活方式、体育锻炼、合理饮食、讲究心理卫生…… 预防措施 ： 社会和全民行为，个体和群体预防 一级预防：针对环境和社会的预防； 二级预防：针对慢性病、传染病、职业病的预防； 三级预防：针对临床预防。 临床医学的性质和特征 临床医学是自然科学又是社会科学 临床医学是实践性科学又是应用性科学 临床医学是辩证唯物主义科学又是发展中的科学 临床医学的现状和展望 新知识、新理论、新技术、新方法 未来医学的发展趋势 1、分子生物学将成为新世纪医学发展的龙头 2、高科技成果将为疾病诊断与治疗带来新突破 3、预防医学发展将促进卫生革命 4、老年医学将成为新世纪的重要医学课题 检查诊断 （一）X线检查技术与诊断 X线技术、计算机技术、电视技术 电子计算机X线体层显像（CT） 计算机化磁共振体层显像（MRI） X线数字减影造影系统（DSA） 数字化X线摄影装置（DR） 磁共振频谱（MRS） 频谱成像（MRSI） X-ray 桡骨远端巨细胞瘤 计算机体层摄影CT 磁共振成像 MRI 检查诊断 （二）超声检验技术与诊断 对组织的物理特性、形态结构和功能状态作出判断。 例如对心脏作B超检查： 切面超声心动图 M型超声心动图 二维彩色多普勒超声心动图 脉冲多普勒超声心动图 食管内多平面超声心动图 多普勒彩色血流显象检查 血管内超声显像 超声 US 胰腺 B超（妇产科） 检查诊断 （三）放射性核素影像检查技术与诊断 放射性核素在脏器中显像作检查。 γ-照相装置 脑血流测量仪 肾图仪 正电子断面照相机（PET）