幽门螺旋杆菌科普.ppt

感染HP主要症状 反酸——幽门螺杆菌会诱发胃泌素大量分泌，导致胃酸过多，表现为泛酸和烧心 腹痛——因胃和十二指肠粘膜损伤，有些病人还可出现反复发作性剧烈腹痛、上消化道少量出血等症状 口臭——幽门螺杆菌在牙菌斑中生存，口腔内感染后，可能导致口气重，严重者往往还有一种特殊口腔异味，无论如何清洁，都无法去除。幽门螺杆菌是引起口臭病的最直接病菌之一 一、侵 入 性 １．快速尿素酶：最常用的(优点:快速、简单、方便、价廉。缺点：特异性差，不准确、国内生产的没有缓冲液、受温度影响、易交叉感染。） ２．病理染色（该法繁琐费时，且需一　　　　　定技术 ） ３．细菌培养（成本太高） ４．分子生物学方法（国家96禁用） 二、非侵入性 １．血清学方法（抗体时间长、不能跟踪疗效检查、持续3个月至几年。） ２．呼气实验（13C尿素呼气试验，14Ｃ尿 　　素呼气试验）---金标准 ３．粪内ＨＰ抗原测定 诊断ＨＰ的方法比较 金标准：C13呼气试验 根据HP能够产生大量尿素酶的特点，给患者口服特殊标记的尿素，在胃内和尿素酶发生化学反应，通过检测其肺内气体排出产物的浓度来判断是否有感染的方法 一般耗时仅20-30分钟 无创、无痛、快速 、准确、安全、 简单 注意事项： 禁忌症：无(对本品过敏者禁用，但目前国内外尚未发现对超微量尿素过敏者)。 　 注意事项：(1)在检查前1～2周内不能服用抗菌素，铋剂，抑制剂等对HP有抑制作用的药物。(2)急性上消化道出血会降低13C -UBT敏感性，但不改变特异性，13C -UBT阴性的出血患者，应在血止五天后复查 哪些人需要治疗？ 幽门螺杆菌检查阳性，以下人群推荐治疗： 胃癌高危人群：胃癌家族史、胃溃疡、胃粘膜病变严重（如：萎缩、糜烂、肠化等） 胃MALT淋巴瘤、早期胃癌术后 十二指肠溃疡、ITP 慢性胃炎伴消化不良（例如：反酸、嗳气等） 长期服NSAID、心理负担大 其他 如果没有这些情况，不必太担心，定期观察（胃镜）即可 HP根除治疗 绝大多数幽门螺杆菌是可以被彻底根除的 具体治疗方案，请咨询专科医生，不推荐自行服药 关于幽门螺旋杆菌感染 大家关注的几个问题 感染一定会得胃病或胃癌吗？ 答案是：很幸运，不一定 疾病的发生发展与多种因素相关，如饮食习惯、生活习惯、特别是遗传因素 但是，如果您有长期胃部不适，或有胃、十二指肠溃疡病史及有胃癌家族史，那您就属于我们所说的“高危人群”，要重视 根除后还会复发吗？ 答案是：很遗憾，会 在我国，由于传统的饮食习惯，也就是共餐的习惯，再次感染新的幽门螺杆菌很常见，所以注意饮食卫生极其重要 这里有两个建议： 第一，家庭成员应同时检测和治疗幽门螺杆菌，避免再次互相传染； 第二，实行分餐制，餐桌上摆上几双公用筷，几把公用勺，便能成功阻断幽门螺杆菌在餐桌上的“横行”！ 体检查HP抗体阳性咋办？ HP抗体阳性提示曾经感染，可以是数月前，也可以是数数年前，现在是否感染、对机体危害多大无从得知 一般对临床没有指导意义，如若有相关症状或高危因素，可进一步行胃镜及呼气试验检查，专科医生评估后决定是否治疗 根除治疗会导致菌群紊乱吗？ 答案是：有可能 人体胃肠道菌群的存在是有一定的意义的 饮食不当、滥用抗生素、手术创伤，都会使胃肠道菌群失调 但为了根治幽门螺杆菌，可能会造成一定的菌群失调，可以在治疗后期加入调节菌群失常的药物 不能擅自、长期、大量口服抗菌药物 友情提醒 高危人群请注意， 检查只需吹口气， 首次根治很重要， 杀菌要去找医生， 生活方式来改进！ 前一段时间，《舌尖上的中国》异常火爆，网络上流行用舌尖体造句，我也给大家来一段：在觥筹交错之间，在餐具碰撞产生的美妙交响中，在筷子与食物的默契配合下，热情灵活的幽门螺杆菌以南北美食为跳板，做着一次又一次的华丽转身，随着浓郁鲜香的食物进入唇齿之间。通过这段话，我想大家对本文的主角——幽门螺杆菌，已经有了初步的认识：它是一个吃进去的细菌。 * 它呀，还真有点特殊。其最大的一个特殊性，就是发现它的研究者，两名澳大利亚科学家，获得了2005年的诺贝尔医学奖，据此您肯定能推断出，幽门螺杆菌一定是对人体健康影响非常大的细菌。 * * * * 慢性胃炎患者的胃粘膜活检标本中我们检出率可达80%～90% * 消化性溃疡患者更高，可达95%以上，甚至接近100% * HP感染一般没有特别明显的症状，无细菌感染的全身症状，也常无胃炎的急性期症状，临床上患者往往以慢性胃炎、消化性溃疡等表现就诊。在生活中，患者通常会出现以下症状:? * * 不在上述范围内的朋友虽然查出来是阳性，不意味着一定要根除，也不意味着将来一定会得胃癌。可以这么想，如果幽门螺杆菌与你和平共处，那么我们就不必赶尽杀绝，记得去做个胃镜检查一下这些“小家伙”是否