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保险合同中止案例 篇一：第三章第六节 保险合同的中止与复效 第六节 保险合同的中止与复效 保险合同的中止，是指在人身保险合同的有效期间内，因发生法定情形而使合同的效力暂时停止。保险合同中止的法律效果是，在保险合同的中止期间，保险人不承担保险合同约定的保险责任。保险合同的中止并不从根本上消灭保险人的保险责任，因为依一定程序可以使其效力得以恢复。根据<保险法)第58条规定，在人身保险合同中，合同约定分期支付保险费，投保人支付首期保险费后，除合同另有约定外，投保人超过规定期限60日未支付当期保险费的，合同效力中止。 人身保险合同的宽限期，是指在人身保险合同中，有分期给付保险费的情况下，投保人缴付了首期保险费后，对于续期保险费到期时没有缴纳的投保人，给予一定期限的展让，由投保人在展让期限内补交续期保险费。在宽限期内，保险合同继续有效，保险人对发生在期内的保险事故应当承担保险责任，但应从给付保险金款额中扣除所欠保险费。宽限期分为约定宽限期和法定宽限 期。前者是由保险合同当事人在合同中约定的；后者是按保险法规定的，自保险费到期日起60日。投保人在宽限期内仍未缴纳续期保险费时，保险人可以中止保险合同或由保险人按约定条件减少保险金额。但是在我国台湾地区保险法上，法定宽限期的起始时间为保险人为催告且送达投保人后30日。 保险合同的复效，又称为保险合同的恢复，是指已经中止的保险合同，因符合一定的条件，按一定的程序恢复合同效力。保险合同中止后，投保人应与保险人达成协议，在补交保险费后，恢复保险合同的效力。否则，保险人可以解除保险合同。根据<保险法)第58条的规定，人身保险合同的复效应当符合如下条件：(1)保险合同中止后的两年内，可以恢复保险合同的效力。根据(保险法)第59条的规定，保险合同中止之日起2年内没有复效的，保险人有权解除合同。由此在保险合同中止之日起两年内，保险人不得解除保险合同，保险人应当根据投保人的请求，与投保人协商保险合同复效的条件并达成协议。但是自保险合同效力终止之日起 2年内，双方没有达成复效协议的，保险人有权解除保险合同。(2)被保险人应当符合保险人的承保条件。<保险法)中规定只有人身保险合同才能够复效。保险合同中止期间，被保险人必须符合保险人所规定的承保条件，人身保险合同方具备复效的前提。(3)保险人与投保人就保险合同的复效达成协议。投保人补交保险费后，保险合同的效力恢复。保险合同的复效应由投保人提出复效请求，经保险人同意并达成书面协议，投保人对保险合同中止前未缴纳的保险费补交后，保险合同方能复效。 在我国台湾地区<保险法)上，对停止合同效力的保险合同均可依法定程序恢复效力。其规定为：(1)恢复停止效力的保险合同，应由投保人提出复效的请求，保险人在接到通知后10日内不为拒绝的，视为承诺。但是人寿保险合同的复效，由于被保险人应当符合保险人的承保条件，因而不受此规定的约束。(2)人寿保险合同因未按期交付保险费致使保险合同效力停止的，在保险费以及其他费用清偿后，翌日上午零时，开始恢复其 效力。(3)人寿保险合同对于记载有被保险人故意自杀，保险人仍应给付保险金额条款的人寿保险合同，其条款应自订立时起2年后，方开始产生效力。恢复停止效力的保险合同，其2年期限应自恢复停止效力之日起算。这一关于复效的规定，能更好地保护投保人的利益。 一，案例简介 1994年1月14日，王书明在其所在地的保险公司为自己投保了10份20年期简易人身保险，保险金额为4040元，保险费按月缴纳，每月10元，并指定其子王雷为受益人。1996年5月起，王书明停止缴纳保险费。在拖欠保险费近一年半时，1997年10月6日王雷向保险公司补缴了拖欠的保险费，保险公司开具了保险费收据。以后王雷继续缴纳保险费。1998年3月19日被保险人王书明因病去世。在料理完后事之后，受益人持保险单和有关证明向保险公司申请支付身故保险金。 保险公司在理赔调查中发现，自1996年5月王书明停止缴纳保险费后的脱保期 间，因身体不适到医院进行检查，被确诊患有肝硬化等病症。此后，到过数家医院进行治疗。在治疗期．间，王书明一直在休病假直至其死亡。保险公司认为，1996年5月起王书明停缴保险费，已构成保险合同中止，王雷申请复效时，被保险人的健康情况已经不符合保险投保的健康条件，因此该保险合同的复效行为为无效行为，复效的保险合同应认定为无效。保险公司据此作出了拒付保险金的通知。王雷遂向保险公司所在地法院提起诉讼。 法院经审理认为，双方订立的简易人身保险合同为有效合同，保险公司应当支付身故保险金。判决保险公司向王雷支付保险金4040元，并承担案件诉讼费300元。 二、思考方向 本案案情简单，但在处理时应当就以下问题进行分析：一是是否构成保险合同的中止?二是