更换造口袋评分标准.doc

更换造口袋评分标准（标准分100分） 程序 规范项目 分值 评分标准 扣分 得分 操 作 前 准 备 20 分 1．仪表端庄，着装整洁 2 一处不符合要求扣1分 2．核对医嘱、治疗单（卡） 5 未核对扣5分；一处不符合要求扣1分 3．评估： （1）患者病情，意识状态及配合能力 （2）患者损伤部位、伤口情况和管路情况 （3）解释操作目的，取得患者配合 10 未评估扣4分；评估不全一项扣2分；未解释扣2分 4. 洗手，戴口罩 2 一处不符合要求扣1分 5. 根据患者情况，由2名或3名护士操作 6 一处不符合要求扣1分 操 作 流 程 60 分 1. 核对患者床号、姓名 3 不核对扣5分，核对不全一处扣1分 2．告知患者翻身的方法，指导配合 5 未指导扣3分 3. 安装输液微量泵，连接电源，打开电源开关， 检查输液泵或微量泵是否正常 10 一处不符合要求扣2分 4. 将输液管（或泵管）充满液体，排净空气，按静脉输液（或静脉穿刺）进行操作 12 一处不符合要求扣1分 5．输液泵： 将输液管（或泵管）正确安放入输液泵（或微量泵）内的输液管槽中，固定夹紧，关好外盖 微量泵：将延长管与注射器连接，将注射器妥善固定于微量泵上，卡好、夹紧 6 一处不符合要求扣2分 6．按医嘱准确调节泵入药液的速度、及其他需要设置的参数，按启动键，启动输液泵/微量泵，绿灯闪亮表示运转正常 10 药液的输液速度及其他参数设置不正确各扣5分 7. 观察药液泵入情况及患者反应，询问患者感受 5 一处不符合要求扣1分 8. 协助患者取舒适体位，整理床单元和用物，告知注意事项，致谢 3 一处不符合要求各扣1分 9. 洗手 2 未洗手扣2分 10. 记录 2 未记录扣2分；一处记录不符合要求扣1分 操 作 后 评 价 15 分 1. 按消毒技术规范要求分类整理使用后物品 3 一处不符合要求扣1分 2. 正确指导患者 （1）告知患者使用输液泵/微量泵的目的，输入药液的名称、输液速度 （2）告知患者用药肢体不要进行剧烈活动 （3）告知患者及家属不要随意搬动或者调节输液 泵，以保证用药安全 （4）告知患者有不适感觉或者机器报警时及时通 知医护人员 5 未指导扣5分；指导不全一处扣1分 3．语言通俗易懂，态度和蔼，沟通有效 2 态度语言不符合要求各扣1分；沟通无效扣2分 4．全过程动作熟练、规范，符合操作原则 5 一处不符合要求酌情扣1～2分 回 答 问 题 5 分 目的： 准确控制输液速度，使药物速度均匀、用量 准确并安全地进入患者体内发生作用 注意事项： 1. 正确设定输液速度及其他必需参数，防止设定错误延误治疗 2. 随时查看输液泵的工作状态，及时排除报警、故障，防止液体输入失控 3. 注意观察穿刺部位皮肤情况，防止发生液体外渗，出现外渗及时给以相应处理 5 一项内容回答不全或回答错误扣0.5分