雌激素的基础知识_培训课件.ppt

注 射 雌 激 素 苯甲酸雌二醇 每支2mg。目前在国内多用于治疗功能性子宫出血，效果良好，最大量可用到2mg，每六小时一次 最大优点为副作用很轻，即使剂量变较大，病人也能耐受，而且价格低廉。目前在中国还应继续用于治疗功能性子宫出血。可以用到每天四次，每次2mg。 3 OH OH -COOH 雌二醇 苯甲酸 3 O-C 苯甲酸雌二醇 OH O 戊酸雌二醇 一号避孕针中的雌激素，每支含戊酸雌二醇5毫克。 倍美力注射剂 在治疗功能性子宫出血领域中有重要地位，能在 24小时内止血。每支25mg,每六小时一次。如不能止血应检查其他出血原因。国内曾经短暂供应，现在没有供。 经皮肤或阴道给药制剂 雌二醇贴片 商品有妇舒宁，得美素，康美华，诺坤复，松奇等制剂。每片每天释放25微克。50微克及100微克。主要用于激素替代治疗，也用于助孕技术。 经皮肤吸收的雌二醇，每天吸吸收25 μg的制剂血液中水平雌二为23pg/ml，雌酮为33pg/ml。 每天吸吸收50 μg的制剂，血液中水平雌二醇为39pg/ml，雌酮为41pg/ml。 半水合雌二醇贴剂“松奇” 经皮肤吸收的雌二醇，每天吸吸收100 μg，血液中水平雌二醇为74pg/ml，雌酮为59pg/ml。 卵巢完全无功能时模拟月经周期雌二醇贴片用量； 第1-7天 每天100微克 第8-11天 200微克 第12-14天 400微克 第15-18天 300微克 第18-23天 200微克 第25-28天 100微克 雌二醇凝胶 爱斯妥凝胶。用于激素替代治疗。 倍美力阴道软膏 每克含倍美力0.625毫克，用于治疗阴道炎。。 雌三醇阴道凝胶 商品名欧维婷，目前在市场上已有供应。 普罗雌烯- 可宝净 3 O O 普罗雌烯-可宝净 非甾体性激素 己烯雌酚 又名乙菧酚。每片1mg，用于雌激素及孕激素周期疗法。付作用较大，在孕期使用对胎儿有害，女性胎儿到青春期时可能发生阴道腺病，甚至透明细胞癌。有些国家已禁用。 C C C2H5 OH HO C2H5 氯烯雌醚 商品名“泰舒滴丸”。化学结构与己烯雌酚近似，付作用较轻，每粒4毫克，国外市场不再供应。 C C C2H5 C2H5 OH HO C C CL C2H5 OCH3 H3CO C C OCH3 CH3O OCH3 CL 选择性雌激素受体调节剂Selective Estrogen Receptor Modulator SERMS 雌激素及抗雌激素类药物除雌二醇外均属SERMS。 谢谢大家！希望能够提高 大家学习妇科内分泌的兴趣，并在临床实践时灵活运用。 * * 蛋白质 核糖体蛋白质 核糖体 * 由于倍美力的主要成分是雌酮，因此不用于助孕技术。 在卵巢功能衰竭的病人用1.25mg的倍美力后血液中的雌二醇浓度为31pg/ml,雌酮为334pg/ml。一般在正常情况下雌二醇与雌酮的比例接近1：1，雌酮波动较大。 50 100 150 200 250 300 350 400 450 500 2 2 4 6 8 10 12 14 16 20 18 E2 pg/ml ng/ml E1 微粒化雌二醇 可供口服的雌二醇制剂。商品名称众多，每片1或2mg。每日用量为2mg。可用于助孕技术或用于绝经后激素替代治疗。 3 OH 雌二醇 1,3,5(10)雌三烯3，17β二醇 OH 电镜下X1000 炔雌醇(乙炔雌二醇 Ethinylestradiol )  雌二醇的17位碳原子加上乙炔基后成为有强效口服雌二醇制剂。 3 OH