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主体验收资料核查表
监督注册号:
主体分部工程质量验收
资料和条件检查记录
工程名称:石门县蒙泉镇夏家巷中学公租房 建设单位: 石门县蒙泉镇夏家巷中学
施工单位:湖南佳美建设工程有限公司 监理单位:湖南亚飞项目管理有限公司长欣分公司
联系人: 魏立忠 电话:监督站审查日期:(限1天) 至
(一)施工企业及监理对主体分部工程质量验收资料和条件检查意见
施工单位自检结论:
项目负责人签名:
企业技术负责人签名:
企业技术(质量)部门盖章 年 月 日
专业监理工程师意见:
签名:
项目总监意见: 监理部盖章
签名: 年 月 日
(二)监督机构对主体分部工程质量验收资料和条件检查意见
监督机构对该工程验收资料和条件检查不符合现象描述:
监督站资料审查章 年 月 日
监督检测室意见:
签名:
年 月 日
监督工程师意见:按第( )条执行
签名: 年 月 日
监督组组长意见:按第( )条执行
签名: 年 月 日
分管站长意见:按第( )条执行
签名: 年 月 日
确定验收时间为:
年 月 日 星期( )
意见分类:(1)同意对该工程进行主体分部质量验收监督;
(2)暂不对该工程进行主体分部质量验收监督;
(3)该工程应对检查表第( )项进行整改,可以边验收、边整改;
(4)该工程应对检查表第( )项进行整改,整改完后再行验收监督。
主体分部工程质量验收资料和条件检查表
工程名称:石门县蒙泉镇中心卫生院公租房
序号
资 料 和 条 件 名 称
张数
监 督 机 构 检 查 意 见
1
地基与基础分部工程质量验收记录★
□完整 □不需此项 □不完整应补正 □缺此项
2
地下室防水施工记录
□完整 □不需此项 □不完整应补正 □缺此项
3
设计变更、洽商记录★
□完整 □不需此项 □不完整应补正 □缺此项
4
原材料出厂质量合格证、进场试(检)验报告及监督抽检报告、不合格材料的去向报告
□完整 □不需此项 □不完整应补正 □缺此项
5
施工记录(混凝土结构施工纪录、预埋件的预埋施工记录、技术复核记录等)
□完整 □不需此项 □不完整应补正 □缺此项
6
混凝土及砂浆计量方案
□完整 □不需此项 □不完整应补正 □缺此项
7
砂浆试件的试验报告及监督抽检报告
□完整 □不需此项 □不完整应补正 □缺此项
8
混凝土试件的试验报告及监督抽检报告
□完整 □不需此项 □不完整应补正 □缺此项
9
混凝土标养、同养试件留置养护方案
□完整 □不需此项 □不完整应补正 □缺此项
10
模板安装拆除方案
□完整 □不需此项 □不完整应补正 □缺此项
11
房屋沉降、标高、垂直度全高观测记录
□完整 □不需此项 □不完整应补正 □缺此项
12
预应力筋的冷拉和张拉记录
□完整 □不需此项 □不完整应补正 □缺此项
13
预应力筋的锚具、夹具和连接器合格证及检查记录
□完整 □不需此项 □不完整应补正 □缺此项
14
单独归档的子分部施工资料(如:钢结构等)
□完整 □不需此项 □不完整应补正 □缺此项
15
不合格材料、试块的处理报告★
□完整 □不需此项 □不完整应补正 □缺此项
16
工程质量整改完成报告★
□完整 □不需此项 □不完整应补正 □缺此项
17
工程质量问题处理记录★
□完整 □不需此项 □不完整应补正 □缺此项
18
施工单位的主体分部质量施工小结
□完整 □不需此项 □不完整应补正 □缺此项
19
监理单位的主体分部质量监理小结
□完整 □不需此项 □不完整应补正 □缺此项
20
检测机构结构抽查报告★
21
监督委托监督结构抽查报告★
□完整 □不需此项 □不完整应补正 □缺此项
22
隐蔽工程验收记录及声像资料
□完整 □不需此项 □不完整应补正 □缺此项
23
检验批验收资料
□完整 □不需此项 □不完整应补正 □缺此项
24
安监站主体阶段安全条件评价表★
□合格 □不合格 □缺此项
注:1、报验资料应按表列顺序整理原件夹紧后盒装,资料员必须填写每项资料的张数。
2、施工单位核查人为施工单位技术负责人,监理单位核查人应为总监理工程师。
3、打★号者为到我站报验必须提供不得补正的资料,其中子分部工程质量验收记录应加盖监理(建设)单位公章。
监督站资料审查章
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