膝关节骨性关节炎的护理—培训课件.pptxVIP

膝关节骨性关节炎护理 十三病区骨科 王舒 膝关节的解剖 膝关节：由股骨内、外侧髁和胫骨内、外侧髁以及髌骨、及其周围滑膜、关节囊、韧带、半月板和肌肉等组织共同构成。 膝关节骨性关节炎 主要症状：膝关节疼痛，无力，活动受限，严重者出现畸形。 病因：慢性劳损、肥胖、骨密度、外伤和力的承受、遗传因素。 膝关节骨性关节炎 治疗：1.非手术治疗(保守治疗) 2.手术治疗 膝关节镜下探查并清理术 人工膝关节置换术 人工关节置换术 将已磨损破坏的关节面切除，植入人工关节使其恢复正常平滑的关节面。 影像学检查 术前 初步诊断：左膝骨性关节炎 影像学检查 术后 术后护理 常规护理 疼痛及伤口护理 预防并发症 功能锻炼 功能锻炼 踝泵运动 每组10次，维持10s 2-3组/天 术后1-2d 压腿练习 CPM机：将患肢置于膝关节持续性被动锻炼器上,进行屈膝练习。每日2次,每次30min-1小时。从0-30度开始逐渐增加度数,一周之内增至90度。 CPM被动功能锻炼 抱大腿上提，呈屈膝活动 侧身，患肢在上，做无重力屈伸膝关节的动作 仰卧于床边，将患侧小腿悬于床沿下 术后3-5d，每组20次，2-3组/天 健侧足与小腿压于患侧足踝上，做向下加压的动作 健侧足勾于患侧足跟部，协助患侧小腿做上举的动作 术后6-14d 每组5-10次，2-3组/天 手术后 6-14天， 坚持 5～7秒，每组20次，2-3组/天 一只脚脚尖着地，一只脚脚跟着地，交替变换 在医护人员指导下合理安排扶助行器练习平路行走 弓步练习 下蹲练习（需人搀扶保护） 手术后 8-14天， 坚持 5～7秒，每组20次，3～4组/天 出院后注意事项 继续锻炼，循序渐近负重。 避免扭动膝关节。 减轻人工关节磨损、预防跌倒。 避免重体力劳动、剧烈运动。 不穿高跟鞋，控制体重，减轻关节负重。