医学院静脉—培训课件.ppt

4. 门静脉-腹膜后静脉吻合 走行： 肝十二指肠韧带内，位于胆总管和肝固有动脉的后方。 肝门静脉 属支（7条）： 附脐静脉 脾静脉 胆囊静脉 肠系膜上静脉 肠系膜下静脉 胃左静脉 胃右静脉 附脐静脉 脾静脉 胆囊静脉 肠系膜上静脉 肠系膜下静脉 胃左静脉 胃右静脉 直肠上静脉 食管静脉 直肠下静脉 直肠上静脉 肝门静脉系与上、下腔静脉系之间的吻合 1. 食管静脉丛 2. 直肠静脉丛 3. 脐周静脉网 食管静脉丛 奇静脉 上腔静脉 胃左静脉 肝门静脉 食管静脉 1. 通过食管静脉丛的侧副循环途径： 肝门静脉高压 时食管静脉曲张破裂导致呕血。 2. 通过直肠静脉丛的侧副循环途径： 髂内静脉 下腔静脉 直肠静脉丛 肝门静脉 肠系膜下静脉 直肠上静脉 髂总静脉 直肠下静脉 肛静脉 阴部内静脉 肝门静脉高压 时直肠静脉曲张破裂导致便血。 脾静脉 3. 通过脐周静脉网的侧副循环途径： 肝门静脉 附脐静脉 脐 周 静 脉 网 胸腹壁V 腋V 锁骨下V 头臂V 上腔V 腹壁浅V 大隐V 股V 髂外V 髂总V 下腔V 肝门静脉高压时脐周静脉网曲张，呈现“海蛇头”样外观。 胸外侧V 肝门静脉 附脐静脉 脐 周 静 脉 网 腹壁上V 头臂V 上腔V 腹壁下V 髂外V 髂总V 下腔V 胸廓内V (海蛇头) 第二章 淋巴系统 脉管系统 心 动脉 毛细血管A端 静脉 组织液 小分子物质 毛细淋巴管 大分子物质 淋巴管 淋巴干 淋巴导管 功能： 1. 静脉的辅助系统； 2. 防御功能：产生淋巴细胞。 第一节 概述 淋巴系统的组成 淋巴组织： 淋巴器官： 淋巴管道 淋巴结、胸腺、脾 存在于内脏器官壁内 毛细淋巴管 淋巴管 淋巴干 淋巴导管 * * 静脉 vein 第四节 特点（与动脉相比）： 1、接受属支，口径逐渐变粗。 2、管壁薄，管径大，弹性低； 3、血液流速慢，压力低； 4、数目多，血容量大； 5、静脉瓣； 6、体循环静脉有浅静脉、深静 脉之分。 一、概 述 定义：运送血液回心的血管。 深静脉 浅静脉 特殊静脉： 硬脑膜窦 二、肺循环的静脉 肺静脉 pulmonary veins： 左上肺静脉 左下肺静脉 右上肺静脉 右下肺静脉 左上、左下肺静脉 右上、右下肺静脉 三、体循环的静脉 上腔静脉系 下腔静脉系 心静脉系 （一）上腔静脉系统 组成：上腔静脉及其属支。 收集范围： 回流部位：右心房 头颈部、上肢、胸部（心除外）和部分上 腹壁的静脉血。 上腔静脉 左头臂静脉 右头臂静脉 左颈内静脉 左锁骨下静脉 右颈内静脉 右锁骨下静脉 奇静脉 左、右头臂静脉 颈内静脉 锁骨下静脉 上腔静脉 奇静脉 1. 上腔静脉 superior vena cava 左头臂静脉 右头臂静脉 静脉角 胸导管 静脉角 venous angle: 同侧的颈内静脉和锁骨下静脉汇合处的夹角，左侧有胸导管注入，右侧有右淋巴导管注入。 颈内静脉 2. 头颈部的静脉: 上颌静脉 颞浅静脉 下颌后静脉 颈外静脉 甲状腺上、中静脉 舌静脉, 咽静脉， 前支 面静脉 后支 耳后静脉 枕静脉 前支 上颌静脉 颞浅静脉 耳后静脉 下颌后静脉 后支 前支 面静脉 颈内静脉 颈外静脉 锁骨下静脉 锁骨下静脉 面静脉 前支 “危险三角”： 面静脉在口角以上的一段缺少静脉瓣，因此其内的血液可通过内眦静脉和眼上静脉与颅内海绵窦相通。当口角以上面部感染处理不当时，致病因子可沿上述途径至海绵窦，可能导致海绵窦血栓性静脉炎或其它颅内感染，故通常将两侧口角至鼻根间的三角区称～。 海绵窦 眼上静脉 内眦静脉 面静脉 3. 上肢的静脉 —— 浅静脉: （1）头静脉 cephalic vein 起于手背静脉网桡侧 行于前臂桡侧并转至前面 注入腋静脉或锁骨下静脉 肘窝 肱二头肌外侧沟 三角肌胸大肌间沟 穿锁胸筋膜 头静脉 头静脉 （2）贵要静脉 basilic vein 起于手背静脉网尺侧 行于前臂尺侧并转至前面 注入肱静脉或腋静脉 肘窝 肱二头肌内侧沟 贵要静脉 贵要静脉 （3）肘正中静脉 median cubital vein 在肘窝内连接头静脉和贵要静脉。 肘正中静脉 深静脉：桡静脉 尺静脉 肱静脉 腋静脉 锁骨下静脉 4. 胸部的静脉: 右腰升静脉 左腰升静脉 奇静脉 半奇静脉 副半奇静脉 右腰升静脉 左腰升静脉 奇静脉 半奇静脉 副半奇静脉 下腔静脉 ① ② ③ 收集范围： 奇静脉: 右侧肋间、半奇静脉、 食管静脉的静脉血。 半奇静脉: 左侧下位肋间静脉血. 副半奇静脉: 左侧上位肋间静脉血. （二）下腔静脉系统 组成：下腔静脉及其属支。 收集范围： 回