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历年助理医师考试真题 1.流产的定义: A 妊娠<37周,胎儿体重<2500g而终止者 B妊娠<28周,胎儿体重<1000g而终止者 C妊娠<38周,胎儿体重<2500g而终止者 D妊娠<24周,胎儿体重<1500g而终止者 E妊娠<36周,胎儿体重<2500g而终止者 历年助理医师考试真题 2.先兆流产的诊断依据不包括: A尿妊娠试验阴性 B 停经后少量阴道出血 C 下腹坠痛 D子宫大小与停经时间相符 E子宫颈口未开 历年助理医师考试真题 3. 晚期习惯性流产最多见的原因是: A胚胎发育异常 B 胎盘功能不全 C染色体异常 D子宫 畸形 E宫颈内口松弛 26岁初孕妇,现妊娠40周,近半月头痛,眼花,今晨出现剧烈头痛,并呕吐两次,来院就诊 1、具有最重要的参考价值的病史是 A既往无头痛史 B既往血压正常 C有高血压家族史 D有患病毒性肝炎史 E有多次泌尿系统感染史 2、 听胎心 发现胎心176 次/分,此时恰当的处置应该是 A静脉滴注硫酸镁 B静脉快速滴注甘露醇 C对症处理 D立即行剖宫产术 E立即进行缩宫素静脉滴注引产 134.女,27岁。妊娠38周,伴头痛、头晕、视物不清1天。体格检查BP180/110mmHg,尿蛋白(+),浮肿(+),胎心140次/分。肛诊子宫颈管未消失。最恰当的处理是A.静脉滴注硫酸镁,继续妊娠B.降压利尿C.治疗4天无好转行剖宫产术D.促宫颈成熟E.治疗同时立即剖宫产 102初产妇孕38周,下肢水肿,头晕眼花,血压160/104,尿蛋白(++),正确处理: A 立即剖宫产 B积极治疗,等待自然分娩 C积极治疗1周,终止妊娠 D积极治疗24-48小时,终止妊娠 E立即静脉滴注催产素引产 61妊高征基本病理生理变化中最重要的是: A全身小动脉痉挛 B弥漫性血管内凝血 C水钠潴留 D胎盘绒毛退行性变 E肾小球肿胀 67 治疗重度妊娠高血压综合征首选的药物是 A氯丙嗪 B硫酸镁 C双氢克脲噻 D20%的甘露醇 E白蛋白 历年助理医师考试真题 4. 输卵管妊娠最常见的病因是 A输卵管发育异常 B 慢性输卵管炎 C 输卵管结扎术后再通 D 输卵管受肿瘤压迫 E 内分泌功能失调 历年助理医师考试真题 5. 输卵管妊娠多发生于: A 狭部 B 壶腹部 C 间质部 D 伞部 历年助理医师考试真题 6.孕8周,腹部疼痛伴少量阴道流血,考虑输卵管异位妊娠,确定内出血的方法: A 腹部B超 B 双合诊检查 C 腹部CT D 后穹窿穿刺 历年助理医师考试真题 7.女性,30岁,停经43天,阴道少量出血伴下腹隐痛2天.吸宫为蜕膜组织,最可能的诊断是: A 闭经 B先兆流产 C月经 D月经不调 E 异位妊娠 历年助理医师考试真题 8.确诊为输卵管妊娠破裂。失血性休克。紧急抢救措施应该是 A给止血及升压药, B立即剖腹探察术 C输血,输液 D纠正休克后手术 E 抗休克与剖腹探察术同时进行 流 产 概念:妊娠不够28周,胎儿体重不到1000g,尚未具有独立生活能力,因某种原因使其妊娠中断者,称为流产。 按时间分类: 早期流产12周 晚期流产 12—27周 按意愿分类: 人工流产 自然流产 一、病因 (一)胚胎(或胎儿)因素 (二)母体因素 (三)外界因素 (四)免疫因素 临床类型(按自然流产发展的不同阶段) 先兆流产threatened abortion 难免流产inevitable abortion 不全流产incomplete abortion 完全流产complete abortion 稽留流产missed abortion 习惯性流产habitual abortion 流产感染septic abortion 一、先兆流产 少量阴道出血,继之阵发轻微下腹痛或腰背痛; 查体:宫口未开,胎膜未破,妊娠物未排出。 彩超示胚胎存活。 休息,酌情用药,心理治疗 继续妊娠 难免流产 二、难免流产 阴道流血多,伴阵发性下腹痛加重 查体:宫口开大,或已破膜,偶可见妊娠物堵塞于宫颈口内。 彩超示胎囊下降。 诊断明确后立即刮宫,尽快清除宫腔内容物,可同时肌注或静滴催产素,以促进宫缩,减少出血 。 完全流产 不全流产 三、不全流产 指部分胚胎已排出体外,尚有残留胚胎在子宫腔内。由于子宫腔内有胚物残留,子宫不能很好收缩,而流血不止,甚至因出血过多致休克。 查体:宫口开大,妊娠物部分排出,部分残留于宫腔内或嵌顿于宫口。 彩超:示宫腔内有部分胚胎组织。 及时清宫。 出血多有休克者,应同时输血输液,并给予抗生素预防感染。 四、完全流产 妊娠物全部排出
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