第一章 中医中药防治冠心病的知识.ppt

冠心病健康讲座 冠心病的危害 在各类心脏病中，冠心病的死亡人数远超其他心脏病。 WHO统计，冠心病是世界上最常见的死亡原因，被称为“第一杀手”，81％心脏性猝死的主要原因 是冠心病，我国猝死的总人数约为 54.4 万／年。 什么是冠心病 冠心病临床表现 心绞痛 心前区或胸骨后有闷痛、压榨或窒息感，疼痛可放射到 左肩或左上肢小指端，含硝酸甘油3～5分钟后迅速缓解 心肌梗塞 心前区疼痛症状更严重，时间更长，硝酸甘油不能缓解。 全身症状：发热，心动过速，白细胞增高 胃肠道症状：常伴恶心、呕吐、上腹胀痛 体征：心律失常、低血压、休克、心力衰竭 中医对冠心病的治疗 中医对冠心病的认识 胸痹,心痛，真心痛—首见于 《内经》 1《素问· 藏气法时论》曰 ：“心病者 , 胸中痛 , 胁支满 , 胁下痛 , 膺背肩胛间痛 , 两臂内痛。 ” 2《灵枢· 厥病》曰:“真心痛 , 手足青至节 , 心痛甚 , 旦发夕死 , 夕发旦死。 ” 汉代张仲景在《金匮要略》中对胸痹心痛立有专病专篇论治。 中医对冠心病病机的解释 病案一 杨某，男，58岁，干部。 病史1年，加重一周。患者近日因劳累在工作中自感心前区阵阵隐痛，疼痛时牵至左肩背部，每日发作2～3次，每次持续1～3分钟，并伴有气短、动则、且慌、懒言、面色白、全身凉汗，暗紫有，舌下血脉青紫，脉细涩或结代。发作时检查超声心动图查有病理性改变。 中医诊断为—证属心气不足、心血痹阻。 予益气活血法用药。一周后心绞痛基本缓解，3周后症状消失，复查心电图大致正常。 病案二 王某，女，86岁，农民。 病人有冠心病史10年，高血压病史15年。半月前因劳累患者出现了阵发性的胸闷、心慌，阵发性胸前区、后背憋闷疼痛，喘息咳唾不能平卧。心悸，头痛、头晕，口干、平时饮水较多、现在不欲饮，双下肢轻度凹陷性水肿，恶寒，无汗，乏力，纳差、不能食，小便短少，大便可，唇紫，舌暗、苔薄黄腻，脉弦细。实验室检查：心电图示冠状动脉供血不足。 中医诊断为—证属水饮内停、痰浊痹阻心阳。 予瓜蒌薤白半夏汤加减每日一剂，分三次服用。两周后症状基本缓解，复查心电图大致正常。 常用药物 三七又名田七，药学家李时珍称其为“金不换”。具有散瘀止血，消肿定痛之 功效。主治咯血，吐血，衄血，便血，崩漏，外伤出血，胸腹刺痛，跌仆肿 痛。 现代研究： 1．扩张血管、降低血压，改善微循环，增加血流量，预防和治疗心脑组织缺血、缺氧症； 2．促进蛋白质、核糖核酸（RNA）、脱氧核糖核酸（DNA）合成，强身健体； 3．促进血液细胞新陈代谢，平衡调节血液细胞； 4．双向调节中枢神经，提高脑力，增强学习和记忆能力； 5．增强机体免疫功能，抗肿瘤； 6．止血、活血化瘀，抗血栓； 7．保肝、抗炎； 8．延缓衰老； 9．双向调节血糖、降低血脂、胆固醇、抑制动脉硬化。 食疗药方 1.芡实、山药、莲子、红枣、桂圆、百合+大米熬粥—健脾益气 2.龙眼肉、红枣、粳米共熬粥—滋养心血 3.生地、饴糖、乌鸡蒸煮—滋养心阴 4.桂心、茯苓、桑白皮水煮取汁共粥服—温补心阳 5.丹参茶或桃仁粥—去瘀生新 按摩防治冠心病 1．点揉内关 位置：在前臂正中，腕横纹上2寸，掌长肌腱与桡侧腕屈肌腱之间。 按摩方法：点揉约1分钟后缓缓放松点揉手以结束治疗，两手交替点揉对侧。每天不限时段、场所，均可操作。 治疗作用：内关穴是全身对心脏调节作用最强的穴位之一。点揉内关穴能够有效提高心肌无氧代谢的能力，令心肌在缺血缺氧环境仍能正常工作。点揉两侧内关穴各1分钟能强心，调节心律，缓解胸闷憋气等不适症状。 2．点揉神门 位置：在腕部，腕掌侧横纹尺侧端，尺侧腕屈肌腱的桡侧凹陷处。 按摩方法：点揉每侧各1分钟。此手法最适合晚间睡前操作。 治疗作用：神门穴是全身安神养心最好的穴位之一。点揉此穴能够松弛白天过度紧张焦虑的中枢神经以扩张冠状动脉，增加冠状动脉血液流量，还有益气血、安神补心的功能。 3．分擦上胸部 位置：两侧上胸部即双侧乳头至两侧锁骨下缘之间的区域。 按摩方法：两手掌放松伸开，由上向两侧腋窝部斜行分擦。手掌要紧贴皮肤，力量和缓、均匀，分擦20次为佳。擦完后感觉上胸部皮肤微微发热即可。 治疗作用：一是调节心律，对房颤等心律失常有明显的改善作用。二是扩张冠状动脉增加心肌供血。 4．擦双侧胁部 位置：双胁侧胸区。 按摩方法：双手掌放松至于胸胁部。从后向前，用力均匀地分擦。分擦20次为宜。 刮痧疗法 治疗目的：主要是增强经络对人体自身的调节能力，有利于机体对抗各种不良的外界刺激。 具体方法： 1．前胸部区：刮拭膻中穴、屋翳穴。 2．两胁区：刮拭