生产安全事故快报.doc

附1： 生 产 安 全 事 故 快 报 [20?? ]?? 号 报告单位：???????????????????????????? 签发人： 报告时间： 关于?????????????? 事故的报告 事故 时间 年?? 月?? 日 时??? 分左右 地点 ?? 省?????? 市? ??? 县（市、区）?? 乡（镇） 涉险总人数 ??? 人 死 亡? ??? 人 ? 失 踪 ???? 人 被? 困 ??? 人 受 伤 ??? 人 中 毒 ???? 人 事故单位名称 ? 经济类型 ? ? 事故 简况 ? ? 现场 处置 情况 ? 备注 ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? 报告人（签名）：????????????????????? 联系电话： 附2： 生 产 安 全 事 故 续 报 [20?? ]?? 号 报告单位：???????????????????????????? 签发人： 报告时间： 关于?????????????? 事故的续报 事故 时间 年?? 月?? 日 时??? 分左右 地点 ??? 省?????? 市? ??? 县（市、区）?? 乡（镇） 涉险总人数 ??? 人 死 亡? ??? 人 ? 失 踪 ???? 人 被? 困 ??? 人 受 伤 ??? 人 中 毒 ???? 人 直接经济损失 ???? ??????????万元 事故单位名称 ? 经济类型 ? 安全评估等级 ? 持证情况 ? 生产规模 ? 事故车辆、船舶、飞行器、容器等名称及牌号 ? 核? 载 吨????? 人 实? 载 ????? 吨??????? 人 事故 最新 情况 ? 备注 ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? 报告人（签名）：????????????????????? 联系电话： 附3： 生产安全事故信息专报表 [20?? ]?? 号 上报单位：???????????????????????????? 签发人： 关于?????????????? 事故的报告 事故单位名称 ? 事故地点 省?????? 市????? 县（市、区）????? 乡（镇） 事故发生时间 年? 月? 日? 时? 分 接到报告时间 年? 月? 日? 时? 分 上报时间 年? 月? 日? 时? 分 所属行业 ? 直接经济损失 万元 事故类型 ? 涉险人员情况 事故现场（涉险）总人数????? 人，其中死亡???? 人、重伤??? 人、轻伤???? 人、被困???? 人、下落不明??? 人、急性工业中毒?? 人、疏散???? 人、抢救生还?? ??人、在医院观察???? 人 事故单位类型 中央企业□ 国有经济□ 集体经济□ 私营经济□ 个体经济□ 联营经济□ 股份制经济□ 外商投资经济□ 港澳台投资经济□ 企业投产时间 年????? 月 车辆□船舶□核载?? 吨?? 人；实载?? 吨?? 人 企业主要产品 及生产规模 ? 持证情况 相关资质 ? 事故单位性质 合法□ 非法□ 违法生产□停产整顿□ 是否涉及外宾 是□否□ 危险化学品 名称及危害 ? 泄露数量 ? 污染环境及事故污水处理情况 ? 危及重要场所 重要设施情况 ? 事故简要情况 ? 现场救援队伍 情况 ? 企业责任人控制情况 ? ? ? ? ? ? ? ? ? 报告人（签名）：?????????? 报告时间：????????? 联系电话 附4： 煤矿生产安全事故信息专报表 [20?? ]?? 号 上报单位：???????????????????????????? 签发人： 关于?????????????? 事故的报告 事故单位名称 ? 事故地点 省?????? 市????? 县（市、区）????? 乡（镇） 事故发生时间 年? 月? 日? 时? 分 接到报告时间 年? 月? 日? 时? 分 上报时间 年? 月? 日? 时? 分 建井时间 ???????? 年?????? 月 投产时间 年?????? 月 开拓方式 ? 直接经济损失 万元 事故类型 ? 矿井瓦斯等级 低瓦斯矿井□??? 高瓦斯矿井□??? 煤与瓦斯突出矿井□ 企业类别 国有重点□??????? 地方国有□ 人员情况 下井总人数????? 人，其中自行升井??????? 人、死亡??????? 人、重伤????? 人、轻伤????? 人、被困????? 人、抢救生还????? 人 生产能力 设计???? 万吨/年?? 核定??? 万吨/年? 去年实际产量??? 万吨/年 矿井证照情况 采矿许可证□????? 煤炭生产许可证□??????? 安全生产许可证□ 营业执照□??????? 矿长资格证□??????????? 矿长安全资格证□