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姓 名 出生年月 政治面貌 性 别 籍 贯 婚姻状况 民 族 健康状况 毕业时间 所学专业 学 位 有无医师
执照 最后毕业学校 培训志愿 1、 2、 是否服
从调配 身份证号 医院调配
意见 是否单位
委托培训 委培医院 家庭住址： 省 市[县] 区 本人联系方式 手机 E-mail 其它方式 本科及以上的学习、工作经历 起止时间 单位名称 证明人（职务） 联系电话 主要社会关系 姓 名 关 系 工 作 单 位 联 系电话 医院意见
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