江苏省常州市五险一金办事指南.docx

常州市五险一金办事指南缴纳流程一、社保新增、停缴与补缴新增首次新增：1、本人18位身份证正反两面复印件2张；2、户口簿复印件（户主及个人页）；3、就业失业登记证（本地户口）。调入/续保：1、本人18位身份证正反两面复印件2张；2、户口簿复印件（户主及个人页）；3、就业失业登记证（本地户口）；4、就业失业登记证（本地户口）；5、养老医疗保险异地转移的提供原参保地社保局出具的参保凭证（异地转移）。停缴解除劳动合同证明。补缴补缴期限和险种:企业补费申请（养老险）。所需资料：劳动合同。二、公积金新增、停缴与补缴新增1、营业执照副本（企业）或事业单位法人证书（事业单位）或社团法人证书（社会团体）或机构成立批文（机关）原件或复印件一份（加盖单位公章）；2、组织机构代码证副本原件或复印件一份（加盖单位公章）；3、《常州市住房公积金单位缴存登记表》（一式一份）。停缴《常州市住房公积金职工账户封存清册》（一式一份，应有单位经办人签字，并加盖单位公章或财务专用章）。补缴补缴期限： 2010年12月起，可补养老；所需资料：同增员一样。报销流程一、养老待遇申请流程申领报销条件1、达到国家法定退休年龄（男，60；女职工50；女干部55）；2、养老保险累计缴费年限满15年。申领报销时限时限：退休批准后的次月开始领取养老金。周期：提交全资料后，正常一个月左右。所需资料1、1寸照片4张，身份证复印件；2、职工档案；3、《常州市企业退休人员社会化管理服务基本信息表》；4、《常州市企业职工养老保险个人账户清单》；5、《常州市企业职工基本养老保险待遇申领表》（一式三份）；6、《退休（职）申报情况公示》（一式两份）；7、《职工退休（职）申报表》（一式三份）；8、劳动合同书及相关证明材料。办理流程1.职工本人向单位或档案管理部门提出申请；2.单位填写《常州市企业职工退休（职）呈报表》并由职工本人（无民事行为能力者由其法定监护人）签字确认、主管部门签章同意；3.单位填写《关于对等名职工退休（职）申报情况公示》、《职工退休（职）申报表》和《从事特殊工种职工退休（职）申报表》并张榜公布5个工作日；4.单位带《职工养老保险手册》和《常州市企业职工退休（职）呈报表》到社保中心打印《常州市企业职工养老保险个人帐户清单》；5.单位携带《常州市企业职工退休（职）呈报表》、《常州市企业职工养老保险个人帐户清单》、《职工退休（职）申报表》和《从事特殊工种职工退休（职）申报表》、《企业职工调整工资情况表》、女职工合同书、职工优异待遇资料到养老保险处办理退休审批手续；6.单位填写《职工退休（职）审批情况公告》、《职工退休（职）审批公示情况表》和《职工退休（职）审批情况表》张榜公布5个工作日后，到社保中心支付科办理退休支付手续。二、医疗报销流程申领报销条件1、无论门诊或是住院，职工参保首先都由用人单位或个人就近到市、区、街道市民卡办理网点办理《常州市民卡》。2、门诊：在当地指定医疗机构使用医保卡直接结算。3、住院：（1）参保人员因急诊在非定点医疗机构抢救发生的住院医疗费；（2）出差、探亲等人员在外地（不含境外）因急诊一次性住院的，在入院期间内已通知市医疗保险经办机构，在规定病种内发生的住院医疗费；（3）常驻外地的在职参保人员或者异地居住的退休人员离开本市前在市医疗保险经办机构办理异地定点医疗机构就医手续后住院发生的医疗费；（4）转往异地医疗机构诊治发生的医疗费；（5）已办理了异地就医审批手续的参保人员及因公出差、探亲或休假外出（不含赴港、澳、台及出国）期间患急性病的参保人员。4、异地就医：在外就职起超过1年，提供单位证明后可以申请异地就医，经批准后，原则上一年之内不做变更，一年后方可取消；申领报销时限时限：出院后的一个月内申请报销。周期：住院费用在2万元以上的5个工作日办结，其余当场办结。所需资料本地医疗（住院、门诊）：到定点医院直接刷卡付费；异地医疗（住院、门诊）： 1、本人或代办人身份证复印件；2、医保IC卡或《常州市居民医疗保险证》原件；3、正规发票原件；4、详细清晰的医疗费用分类汇总清单；5、门诊病历复印件和出院小结；6、在职参保人员报销时需提供单位证明。办理流程异地医疗报销（需）：1.符合办理的规定，参保人员持相关材料到市医保中心医疗费用审核窗口按规定审核后打印结算凭证，到大厅现金支付窗口领取报销款（住院费用在2万元以上的5个工作日办结，其余当场办结）；2.材料不全，经办机构将全部材料退还，告知需要补充的材料，待补全材料再到经办机构办理；3.不符合办理的规定，经办机构告知不能办理的原因，并将全部材料退还。三、工伤报销流程申领报销条件1、职工遭受事故伤害或者患职业病符合《工伤保险条例》第三章第十四条、第十五条、第十六条的；2、事故发生当月必须有参工伤险；3、必须至工伤合同医疗机构治疗；