辛伐他汀、美托洛尔对颈动脉粥样斑块消退的临床观察.pdfVIP

2008年9月第17卷第18期ClinicalJournal ·药物与临床 · 辛伐他汀、美托洛尔对颈动脉粥样斑块消退的临床观察 安绍帮’徐洁 (1贵州省铜仁地区第二人民医院 554300) (2贵州省铜仁松桃疾控中心 ss4~oo) 摘【 要】目的 探讨辛伐他汀和美托洛尔在治疗颈动脉粥样斑块的作用。方法 将 56例有颈动脉粥样斑块的患者随机分 为治疗组和对照组 ，观察两组治疗前后颈动脉粥样斑块消退情况。结果 治疗组和对照组都能使颈动脉粥样斑块消退 。但 是治疗组 (辛伐他汀组)疗效明显优于对照组。结论 辛伐他汀能很好的消退颈动脉粥样斑块。 关键词：辛伐他汀 颈动脉粥样硬化 彩色多普勒超声仪 中图分类号：R730．41 文献标示码：B 文章编号：1004—7484(2008)9-0101-02 近年来，他汀类药物在心脑血管疾病的～级和二级预防发 兆赫探头检查双侧颈动脉，测定斑块部位及大小。治疗组服用 挥了重要作用。大量研究认为其具有迅速改善动脉内皮功能， 辛伐他汀：lOmg／On，用药8周；对照组服美托洛尔25mgBid， 拮抗炎症反应，稳定斑块、抑制血栓形成等多种功效，可以减 用药8周。治疗前后作颈动脉彩超，测定斑块大小，观察治疗 少心脑血管事件的发生率和病死率，本文观察了两种药物对颈 前后的斑块消退情况。采用低回声、混合回声、强回声对斑块 动脉粥样斑块消退的影响。 定性。低回声斑块主要成份是脂质成分多，胶原成分少。混合 1资料与方法 回声斑块脂质与胶原成分均衡，含有少量钙盐。强回声斑块主 1．1病例选择 要成分为钙盐沉积。 我院2003年5月~2004年6月经彩超检查存在颈动脉斑块 1．3统计及数据处理 的患者56例，随机分为辛伐他汀组 (治疗组)和美托洛尔组 (对 统计结果采用 ± 表示，试验前后 比较采用 t检验。 照组)。治疗组平均65．3±18．6岁，其中男l6例女12例，高 2结果 甘油三酯7例，高胆固醇 11例，混合型8例，无血脂异常2例。 经过8周的治疗，治疗组和对照组都能使颈动脉粥样斑块 对照组平均65．I±18．3岁，高甘油三酯8例，高胆固醇l2例， 缩小，两组都是对低回声粥样斑块和混合回声粥样斑块有很好 混合型5例，无血脂异常3例。两组年龄、性别、血脂异常及颈 的作用，而对于强回声粥样斑块则没有明显的效果，治疗组与 动脉粥样斑块情况经过统计学处理没有显著统计学差异。 对照组相比，治疗组无论是在低回声还是回合回声粥样斑块的 1．2 方法 疗效均明显优于对照组。详见附表： 用美国GE公司Vivid2Five彩色多谱勒超声诊断仪：lO 辛伐他汀组和美托洛尔组治疗颈动脉粥样斑前后观察表： 木治疗组与对照组相比PO．05，料治疗组和对照组相比PO．05。 3讨论 他汀类药物还能促进血管增生和内皮损伤后的修复过程，而且 本研究观察了颈动脉内 粥样斑块在治疗前后的变化情 已经证实，外周血内皮细胞在该过程中起了重要作用 “。他 况，显示辛伐他汀和美托洛尔都能有效地缩小颈动脉的斑块， 汀类药物还具有稳定斑块的作用，稳定斑块和减少炎症反应是 而且都是对低回声和混合回声斑块有较好的疗效，对强回声斑 他汀类药物治疗冠状动脉硬化的非调脂作用之一，在ACS早期 块则疗效欠佳，但是辛伐他汀缩小斑块的作用明显优于美托洛 应用他汀类药物可以降低临床事件的发生率 。其中对低回声 尔。辛伐他汀除了可以降脂、抑制炎症、抑制血小板聚集，影 与混合回声的斑块作用强，可以减少缺血性心脑血管事件的发