总则第一条本保险合同附加于一年期含意外伤害保险责任的各.PDF

中国太平洋财产保险股份有限公司 附加意外伤害住院津贴保险 中国太平洋财产保险股份有限公司 附加意外伤害住院津贴保险条款 总则 第一条 本保险合同附加于一年期含意外伤害保险责任的各类人身保险合同（以下简称 “主险合同”），依主险合同投保人的申请，经保险人审核同意而订立。主险合同效力终止， 本保险合同效力亦终止；主险合同无效，本保险合同亦无效。主险合同与本保险合同相抵触 之处，以本保险合同为准。本保险合同未约定事项，以主险合同为准。 第二条 凡主险合同的被保险人，均可作为本保险合同的被保险人。 第三条 除另有约定外，本保险合同的受益人为被保险人本人。 保险责任 第四条 在本保险合同保险期间内，保险人按下列约定承担保险责任： 一、被保险人遭受主险合同责任范围内的意外伤害，在中华人民共和国境内（不含港、 澳、台地区）二级（含）以上或保险人认可的其他医疗机构住院治疗，保险人对于被保险人 每次住院的实际住院天数，扣除保险单约定的免赔天数后，按保险单约定的日津贴金额给付 意外伤害住院津贴金。 二、被保险人单次住院治疗的，住院津贴金的给付天数以保险单约定的单次给付天数为 限；若被保险人多次住院，保险人对被保险人给付住院津贴金的，以保险单约定的累计给付 天数为限。实际给付天数达到保险单约定的累计给付天数，保险人对该被保险人的保险责任 终止。 责任免除 第五条 本保险合同的责任免除如下： 一、主险合同无效或失效，保险人不负任何给付保险金责任。 二、主险合同中列明的“责任免除”事项，也适用于本保险合同。 三、在下列情形下，保险人不负任何给付保险金责任： （一）被保险人非因主险合同所列意外伤害事故而发生的治疗； （二）被保险人矫形、整容、美容、器官移植的治疗； （三）被保险人体检、疗养、心理咨询或康复治疗； （四）被保险人在二级以下且非保险人认可的医疗机构的治疗。 保险金额和保险费 第六条 保险金额是保险人承担给付保险金责任的最高限额。 第1页共3页 中国太平洋财产保险股份有限公司 附加意外伤害住院津贴保险 住院日津贴金额、单次给付天数、累计给付天数投保时由保险双方约定，并在保险单中 载明。单次给付天数最高不超过90天，累计给付天数最高不超过180天。保险金额一经确定， 中途不得变更。 投保人应该按照合同约定向保险人交纳保险费。 保险期间 第七条 本保险合同的保险期间为一年，以保险单载明的起讫时间为准。 保险人义务 第八条 保险人认为被保险人提供的有关索赔的证明和资料不完整的，应当及时一次性 通知投保人、被保险人补充提供。 第九条 保险人收到被保险人的给付保险金的请求后，应当及时作出是否属于保险责任 的核定；情形复杂的，应当在三十日内作出核定，但保险合同另有约定的除外。 保险人应当将核定结果通知被保险人；对属于保险责任的，在与被保险人达成给付保险 金的协议后十日内，履行赔偿保险金义务。保险合同对给付保险金的期限有约定的，保险人 应当按照约定履行给付保险金的义务。保险人依照前款约定作出核定后，对不属于保险责任 的，应当自作出核定之日起三日内向被保险人发出拒绝给付保险金通知书，并说明理由。 第十条 保险人自收到给付保险金的请求和有关证明、资料之日起六十日内，对其给付 的数额不能确定的，应当根据已有证明和资料可以确定的数额先予支付；保险人最终确定给 付的数额后，应当支付相应的差额。 投保人、被保险人义务 第十一条 除另有约定外，投保人应当在保险合同成立时交清保险费。保险