含铂类化疗方案治疗晚期非小细胞肺癌近期疗效分析.pdfVIP

临床与实践 Linchuangyushijian 《中外医学研究》第10卷第18期(总第170期)2012年6月 含铂类化疗方案治疗晚期非小细胞肺癌近期疗效分析 王雪芹① 郎跃军① 【摘要】 目的 ：探讨以顺铂为基础方案对晚期非小细胞肺癌 (NSCLC)化疗的疗效。方法 ：回顾分析43例Ⅲ～Ⅳ期NSCLC患者资料，分为紫杉 醇 ／顺铂 (TP)组、长春瑞滨，顺铂 (NP)组、吉西他滨 ，顺铂 (GP)组连续化疗，观察近期疗效及急陛毒性反应情况。结果 ：TP组有效率 (RR)50．O％，疾 病控制率 (DRR)75．O％，NP组RR12．5％，DRR67．O％，GP组 RR28．6％，DRR57．0％。主要毒性反应为白细胞减少和恶心、呕吐。结论 ：以铂类为 基础的一线化疗方案治疗晚期 NSCLC具有较好疗效，可改善患者生活质量，且毒副反应轻，耐受性好。 【关键词】非小细胞肺癌 ； 化疗 ； 顺铂 中图分类号 R734．2 文献标识码 A 文章编号 1674—6805(2012)18—0024-02 肺癌是当今世界上对人类健康与生命危害最大的恶性肿瘤， 75mg／m2， 分3～4d，3周 1次。GP组 ：吉西他滨 1000～1250mgm／， 其 中非小细胞肺癌 (NSCLC)占80％～85％，约30％～40％的 第 1、8天。顺铂75mgm／ ，分3~4d，3周 1次。 NSCLC在诊断时即属于晚期，失去了手术切除机会，有meta分 1_3 疗效评价 析表明含铂方案的化疗较最佳支持治疗能明显延长晚期NSCLC 常规化疗 2周期后复查肺 CT评价近期疗效，分为完全缓解 的生存期 [110ECOG1594一线对比了顺铂 ／紫杉醇 (TP)，顺铂 ／吉 (CR)，部分缓解 (PR)，稳定 (SD)，疾病进展 (PD)。以CR+PR计 西他滨 (GP)，顺铂 ／多西紫杉醇 (DP)，卡铂 ／紫杉醇 (TC)的四 算有效率 (RR)，以CR+PR+SD计算疾病控制率 (DRR)。毒副反 种第三代含铂方案，发现有效率 17％-21％，到进展时间3．3—4．5个月， 应评价按照WHO毒眭评定标准，分为0-4级，生活质量评价参 中位生存期 7．4～8．2个月，一年生存率 31％～36％，四种方案之 照孙燕提出的生活质量 (QOL)评分表，明显改善 ：提高10分 ； 间没有显著差异 ]。笔者所在科2006年6月一2007年6月采用 改善 ：提高0～10分 ；无改善 ：生活质量无变化或下降。生活质 TP、GP、NP方案化疗治疗晚期非小细胞肺癌43例，现报告 量改善率以明显改善 +改善计算。 如下。 1．4 统计学处理 1 资料与方法 有效率比较采用 检验，PO．05为差异有统计学意义。 1．1 一般资料 2 结果 2006年 6月-2007年 6月共 43例晚期NSCLC，其中女6例， 2．I 近期疗效 男37例，年龄 51--75岁，平均61．25岁。均经病理学、细胞学确诊。 43例患者共给药 2-6个周期，化疗 2周期后评价近期疗效。 且均有可测量病灶，其中腺癌 19例，鳞癌22例，低分化癌2例。 TP组 ：CR0例，PR6例，sD3例，PD3例，RR50．0％，DRR57．O％。 临床分期 ：3a期 18例，3b期 1O例，4期 15例。吸烟者 32例， NP组 ：CR0例，PR3例，sD13例，PD8例，RR125％，DRR67．O％。 不吸烟者 l1例，Ps评分均在0～2分。NP组 24例，TP组 l2例， GP组 ：CRO例，PR2例，SD2例，PD3例，RR28．6％，DRR57．0％。 GP组7例。除脑转移、骨转移行放射治疗，初治患者完善肿瘤 2．2 生活质量评价 分期检查，全部化疗前后测血常规，肝、肾功能，心电图检查排 生活质量 QOL评分提高10分7例，提高0～10分 19例， 除化疗禁忌证。治疗前后均行胸部 CT、腹部 CT或腹