第22章肝胆生物化学.ppt

第二十二章 肝胆生物化学 （Biochemistry in Liver and gallbladder）;第一节 肝在物质代谢中的作用;1. 熟悉肝在糖、脂、蛋白质代谢中的作用 2. 了解肝在维生素、激素代谢中的作用 3. 掌握肝生物转化作用的概念、类型和特点 4. 掌握胆汁酸的分类、生成、转化和生理功能 5. 掌握胆色素的生成、运输、转化、排泄和生理意义 6. 熟悉黄疸的发生机理、分类及临床鉴别;肝总管;小动脉;肝的化学组成特点; 第一节 肝在物质代谢中的作用;一、肝在糖代谢中的作用;不同营养状态下肝内的糖代谢变化：;二、肝在脂质代谢中的作用 ;4. 是胆固醇和磷脂合成的重要器官。;三、肝在蛋白质代谢中的作用; 四、肝在维生素代谢中的作用 ;五、肝在激素代谢中的作用;第二节 肝的生物转化作用; 机体对内源性、外源性非营养性物质进行转化,使其极性增强、水溶性增加，易于溶解在胆汁或尿液中排出体外的过程称为生物转化。;内源性：如激素、胺类等;二、生物转化反应的主要类型;（一）氧化反应;(3)脱氢酶系：细胞液、微粒体;（二）还原反应;+H2O;（四）结合反应; 葡糖醛酸 基转移酶;葡糖醛酸 基转移酶;O;N;三、生物转化反应的特点;第三节 胆汁与胆汁酸的代谢;一、胆汁;胆汁中的固体成分： 主要：胆汁酸盐，约占50% 其余：胆色素、胆固醇、磷脂、糖蛋白 此外：含有多种酶类，包括脂肪酶、磷脂 酶、淀粉酶、磷酸酶系 除胆汁酸盐和某些酶类与脂类物质的消化有关外，其余多属排泄物。; 二、胆汁酸的代谢 ;（一）胆汁酸的分类;游离胆汁酸(free bile acid);;初级结合型胆汁酸;脱氧胆酸;胆汁酸;（二）胆汁酸生成与代谢;7 ?-羟化酶;3．胆汁酸的肠肝循环及其生理意义;胆汁酸的肠肝循环; 胆汁酸肠肝循环的生理意义: 弥补胆汁酸合成的不足,使有限的胆汁酸得以重新利用，发挥其最大的乳化作用，以满足脂质物质消化吸收的需要。;（三）胆汁酸的功能;O;第四节 胆色素代谢;一、胆红素的生成;（二）胆红素的生成过程;胆红素空间结构示意图; 意义 ① 增加胆红素在血浆中的溶解度，便于运输。 ② 限制胆红素自由通过生物膜产生毒性作用。;三、胆红素在???细胞中的转变; 胆红素在肝血窦中可以自由双向通过肝细胞膜进入肝细胞。 肝细胞对胆红素的摄入量取决于肝细胞对胆红素的代谢能力。;部位：滑面内网质 反应：结合反应（主要结合物UDPGA） 酶：葡糖醛酸基转移酶 产物：主要为双葡萄糖醛酸胆红素，另有少量单葡萄糖醛酸胆红素、硫酸胆红素，统称为结合胆红素; 单葡糖醛酸胆红素 + UDPGA;单葡糖醛酸胆红素; 未结合胆红素： 尚未进入肝细胞，没有经过肝的生物 转化，未与葡糖醛酸或硫酸结合的胆红素 称为未结合胆红素。; 两种胆红素理化性质的比较;（三）肝对胆红素的排泄作用;清蛋白-胆红素（未接合胆红素）;四、胆红素在肠腔内的转变;＊ 胆素原的肠肝循环;胆红素的代谢过程;息就素蝎泽受憋美诛燕朝拄枪蔚残诱晕堡沤锈棒莉馆现兵申险暂蓖由奄睬第22章肝胆生物化学第22章肝胆生物化学;五、影响尿胆素原排泄的因素;正常：17.1μmol/L（1mg/dL） 隐性黄疸：17.1～34.2μmol/L（1～2mg/dL） 显性黄疸：﹥34.2μmol/L （2mg/dL） ;是由于红细胞大量破坏，在网状内皮系统生成过量的胆红素，超过肝细胞的摄取转化和排泄能力，造成血清游离胆红素浓度过高所致。;由于肝细胞破坏，对胆红素的摄取、转化和排泄能力降低，从而导致黄疸。;各种黄疸血、尿、粪的变化; 本章重要知识点： ;习 题;单 选 题; 1．下列哪种物质的合成过程仅在肝脏进行？ A．尿素 B．糖原 C．血浆蛋白 D．脂肪酸 E．胆固醇 ;2．生物转化过程最重要的目的是： A．使毒物的毒性降低 B．使药物失效 C．使生物活性物质灭活 D．使非营养性物质极性增强，有利于排泄 E．使某些药物药效增强 ;3．肝细胞对胆红素生物转化的实质是： A．使胆红素与配体蛋白结合 B．使胆红素水溶性变小 C．使胆红素极性变小 D．增强毛细胆管膜上载体转运系统能力，有利于胆红素排泄 E．主要破坏胆红素分子内的氢键并进行结合，极性增加，利于排泄。 ;4．下列关于摄取、转化胆红素的机理中哪 一项是错误的？ A．肝细胞膜能结合某些阴离子 B．肝细胞膜上存在特异的受体系统 C．在肝细