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四 川 中 医 2008年第26卷第2期
· 70 · Journal of Sich|lan of Tradition'al Chinese Medicine Vo1.26,No.2,2008
加 味 补 13E!还 五 汤 治 疗 产 后 身 痛 45例 临床观 察
周凤洁
刖江巾蛐幼保健医院 (广东阳江529500)
摘要:产后身痛是发生于产褥期间的一种产后病,以加味补阳还五汤内服、外敷治疗产后身痛45例,总有效率
9l%。本病之病变核心为产后 “多虚多瘀”,“不通则痛”,治疗以补气血,活血通络止痛为主加减治疗,可取得较好
的临床效果。
关键词:产后身痛 加味补阳还五汤 多虚多瘀
中图分类号:R271.43 文献标识码:B 文章编号:1000~3649(2008)02~0070~02
产后身痛是产妇于产褥期问,出现肢体、关节 肉萎缩、关节变形。 (3)实验检查:血常规、抗
酸痛、麻木、重著者,称为 “产后身痛”,亦称 “产 “O”、血沉、类风湿因子,以了解有无合并溶血性链
后痛风”。根据疼痛部位,还分别称为 “产后腰痛”, 球菌感染。
“产后关节痛”,“产后足跟痛”,俗称 “产后风”。本 2 治疗方法
病的临床表现类似于西医学的产后坐骨神经痛、多 以补益气血,活血通络止痛为主法,选加味补
发性肌炎、产后栓塞性静脉炎、骨质增生等。我院 阳还五汤为基本方随证加减。基本方:黄芪 50g,桂
于 1993年至 2003年对 45例产后身痛的患者采用加 枝 10g,白芍 15g,当归 15g,川I芎 10g,地龙 5g,甘
味补阳还五汤加减治疗,疗效满意,现报告如下。 草6g,桃仁 10g,五爪金龙 30g,牛大力 30g,川断
1 临床资料 15g,独活 10g。血虚明显加鸡血藤 30g,血瘀明显加
1.1 一般资料 本组45例患者,均是门诊患者。年 益母草 30g,兼外感加防风 15g,肾虚加杜仲 15g。每
龄在 23~35岁之问,其中 23~30岁 15例,31~35 日1剂。水煎服,一般 10~30剂 1疗程,药渣用布
岁30例,平均年龄29岁。产后身痛发生在第一胎者 袋包,热敷患处,每次热敷 30min。热敷患部时要保
15例,产后身痛发生在第 2胎者 30例,产后第 2胎 持室内温暖无风,以免患者感受风寒,热敷的温度
发生较产后第一胎发生本病者多。病程在产后至产 以患者能忍受为限,要防止烫伤和晕厥,药渣凉了
后 42天内,产后 l周至 2周者 28例,产后 2周 ~4 可加少量水煎热再敷。
周 14例,产后 4周~42天内者 3例。本病发生于冬 3 疗效观察
春季者40例,发生于夏秋季者 5例,本病多发生于 3.1 疗效标准 治愈:症状全部消失,功能活动恢
冬春严寒季节。上述病例排除了股骨头坏死、痿症、 复正常,主要西医学理化、检查指标正常;好转:
风湿热多发性关节炎。 主要症状基本消失,关节功能基本恢复正常或有明
1.2 诊断依据 (1)本组病例中医辨证参照高等 显进步,主要西医学理化检查指标有所改善;无效:
中医院校教材 《中医妇科学》和国家中医药管理局 与治疗前相比,各方面均无进展。
颁布的 《中医病证诊断疗效标准》中医辨证为标准。 3.2 治疗结果 45例患者中,10剂治愈者 5例,2O
分为血虚证、外感证、肾虚证、血瘀证。因风寒湿 剂内治愈者 l0例,30剂治愈者 l7例,共治愈 32例,
邪之偏盛,而出现不同见证,风胜者,疼痛游走不 占71%;好转 11例,占24%;无效 2例,占4%;
定;寒胜者,疼痛剧烈,痛有定处;
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