机构式长期照护住民之跌倒危险性探讨 - chia nan university of .pdf

365~374 100 CHIA-NAN ANNUAL BULLETIN V O L . 3 7 , P P . 3 6 5 - 3 7 4 , 2 0 11 機構式長期照護住民之跌倒危險性探討 曾淑芬 1* 王淑慧 2 陳惠芳 2 郭姵伶 1,3 1 嘉南藥理科技大學老人服務事業管理系 2 嘉南藥理科技大學醫務管理所 3 財團法人樹河社會福利基金會附設悠然山莊安養中心 摘要 住民跌倒意外將對機構照護造成照護上之複雜度增加，更間接造成醫療資源大量支出，本研究旨在 探討長期照護機構發生住民跌倒意外之情形，並以台灣地區之長期照護機構為對象，以立意取樣方式選 取七家不同型態之機構住民為調查樣本，採用 SAPF(Screening assessment for preventing falls)量表，評估 樣本住民之跌倒危險與相關因素。本研究收案之樣本住民為 228 人，平均 75.7 歲，半數以上有高血壓疾 病，身體功能大多是屬嚴重依賴以上之個案；經分析結果顯示有 20.3％的樣本住民曾在機構中發生過跌 倒，而受評估的樣本住民中有 70.6％的比例具有三項以上的跌倒潛在危險因子，結果中顯示住民發生跌 倒危險的性別比較以男性較高，而 80 歲以上的高齡住民服用中樞神經抑制藥物劑的跌倒危險因子比例相 對較高。研究結果顯示長期照護機構住民跌倒之危險性極高，需制定完善的防跌措施。 關鍵字：跌倒、長期照護機構、住民 *通訊作者:嘉南藥理科技大學老人服務事業管理系 Tel: +886-6-2664911 轉 3708 Fax: +886-6-2667511 E-mail: tsfshiny@ 壹、前言 在眾多老人問題中，跌倒是影響老年人生活品 syndrome ），更會導致社交退縮（謝昌成、蔡坤維 質的重大原因之ㄧ，在美國疾病控制與預防中心 與劉鎮嘉，民 96 ），以及後續的生理及心理問題， （Centers for Diseases Control and Prevention ）2005 這些種種連鎖效應，都造成老人生活上很大負面 年的一項研究發現，每年約有 1/3 的老年人在一年 的影響；也間接增加家庭照顧及社會的負擔（林 當中曾經有跌倒的經驗；反觀在國內研究學者發 茂榮與王夷暐，民 93 ）。 現，幾乎平均每五位就有一人有跌倒經驗，發生率 此外由於跌倒嚴重影響機構照護品質，國內外 約 13.6-17.4% （徐慧娟，民83 ）；且每當院民跌 照護機構乃亟思各種杜絕跌倒的防制措施，並試圖 倒後，所衍生出的後續問題（如骨折、軟組織傷害、 從各種可能發生跌倒危險的因素中，提出可行的防 死亡等），常造成照護機構很大的人事成本支出而 跌介入計劃。總體而言，影響跌倒的因素非常多 且也增加了照護上的複雜度，對院民而言，其日後 元，若能事先找出跌倒危險發生的可能原因，並加 生活所產生之後遺症，包括因為曾經跌倒而產生擔 以預防是相當重要的。因此本研究目的乃在於探討 心再次跌倒之跌倒後焦慮症候群（post-fall anxiety 機構住民的跌倒經驗及跌倒危險性，進而分析與住 - 366 -